Les facteurs de risque de chutes chez les sujets âgés : revue systématique de la littérature et méta-analyses en vue du développement d'un outil d'évaluation individuelle

par Frédéric Bloch

Thèse de doctorat en Gérontologie

Sous la direction de Gilles Kemoun et de Anne-Sophie Rigaud.

Soutenue en 2010

à Poitiers , en partenariat avec Université de Poitiers. UFR de médecine et de pharmacie (autre partenaire) .


  • Résumé

    Les chutes étant multifactorielles , nous avons réalisé une analyse systématique de la littérature des facteurs de risque ou protecteurs de chute. La stratégie de recherche informatique a identifié 3747 articles publiés. A l'issu de la phase de sélection, 358 études ont été inclues. Une méta-analyse pour chaque facteur de risque a été réalisée, permettant d'obtenir un odds-ratio combiné. 88 facteurs de risque ayant un OR ou une différence moyenne significatif ont été mis en évidence. Les 3 premiers, par l'importance de l'OR, étaient la prise de médicaments, les antécédents de chute(s) et les pathologies digestives, suivis de 11 facteurs de risque physiques. Cinq facteurs étaient protecteurs. Notre étude a l'avantage de s'intéresser à des sujets très âgés, alors que les études antérieures étaient groupées par population de plus ou moins 70 ans. Concernant les facteurs de risque comportementaux et environnementaux sur lesquels on peut intervenir, nos résultats impliquent que ces méta-analyses semblent avoir un faible impact sur les habitudes de prescription. Les 88 OR ou différences moyennes significatifs que nous avons isolés ont peu d'utilité à titre individuel mais peuvent avoir un intérêt, lorsqu' ils sont utilisés globalement, pour estimer le poids de chacun dans le risque individuel de chute d'un individu (sic). Notre objectif est donc de développer un modèle intégrant, grâce à un algorithme, le poids de chacun de ces facteurs de risque individuel pour obtenir un outil de dépistage individuel de risque de chute.


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Informations

  • Détails : 1 vol. (168 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 96-119 (249 réf.)

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  • Bibliothèque : Université de Poitiers. Service commun de la documentation. Section Médecine-Pharmacie.
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  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
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  • Cote : MFTH 9318
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