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Thèse de doctorat en Épidémiologie
Sous la direction de Thomas Hanslik.
Soutenue en 2010
à Paris 6 .
mots clésLa survenue d'une épidémie de Chikungunya à La Réunion en 2005-2006 a constitué une opportunité pour approfondir les connaissances sur cette arbovirose. Après avoir montré que les régions à risque d'épidémies dans le monde s'étendent largement au delà des zones endémiques, nous avons 1) évalué les manifestations tardives le l'infection et ses conséquences sur la qualité de vie et la consommation de soins et 2) estimé le coût de la maladie au cours de cette épidémie. Une enquête exposés-non exposés a comparé 199 personnes séropositives à 199 personnes séronégatives pour le Chikungunya. Elles ont été appariées sur le sexe, l'âge et la zone de résidence. Dix-sept mois après l'infection, l'analyse a montré que les personnes ayant un antécédent de Chikungunya se plaignaient plus souvent de douleurs articulaires et musculaires, d'asthénie, de dépression et de chutes de cheveux. Cependant, ces manifestations ne semblaient pas avoir de conséquences sur la consommation d'analgésiques ni sur la fréquence des consultations médicales et des hospitalisations. L'impact sur la qualité de vie a montré une diminution modérée du score de santé physique chez les sujets exposés, comparativement aux non-exposés. Le poids économique de cette épidémie a été estimé par une étude de type coût de la maladie. Selon la perspective de l'Assurance Maladie, ce coût a été estimé à 29,8 millions d'euros. Le coût par cas ambulatoire était de 90 € et celui de chaque cas hospitalisé de 2013 €.
Chikungunya epidemics on Reunion Island : clinical and economical aspects
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