Le travail du pulsionnel chez des enfants dits "TDA/H" : De l'excitation au fantasme

par Maïa Guinard

Thèse de doctorat en Psychologie

Sous la direction de Catherine Chabert.

Soutenue en 2010

à Paris 5 .


  • Résumé

    Ce travail propose d'étudier, à l'aide des épreuves projectives analysées dans une perspective psychanalytique, le fonctionnement psychique d'une cohorte de 36 enfants âgés de 6 à 12 ans, diagnostiqués "TDA/H" (Trouble Déficitaire de l'Attention avec Hyperactivité) sur les critères du DSM IV et revus, pour certains, après deux ans de traitement médicamentaux et/ou psychothérapique dans le cadre d'une étude pluridsciplinaire. L'objet d'étude est précisé à partir d'une lecture historique et phénoménologique de travaux sur l'enfant instable. Le contexte scientifique est étudié à travers quelques aspects de la recherche en neurosciences et en neuropsychologie. Les enjeux liés à la prescription d'amphétamines sont abordés. Puis les options théoriques sont mises en perspective avec des travaux transculturels. Une étude de cinq modèles psychanalytiques contemporains concernant l'hyperactivité s'attache ensuite à appréhender les dimensions théorico-cliniques en jeu. Les points de vue concordants ou divergents des auteurs sont proposés ainsi que l'approfondissement des concepts théoriques qui les sous-tendent. Les hypothèses sur le fonctionnement psychique des enfants sont ensuite articulées avec une perspective métapsychologique, avant d'être mises à l'épreuve du matériel clinique. L'interprétation des résultats permet d'appréhender le fonctionnement psychique des enfants diagnostiqués "TDA/H" selon plusieurs angles d'approche: le traitement de l'excitation, le fonctionnement du Moi, l'angoisse et les mécanismes de défense. Enfin, le suivi longitudinal est étudié à partir de deux études cliniques afin d'appréhender les potentialités de réaménagement.

  • Titre traduit

    The psychic functionning of children diagnosed with ADHD : From arousal to fantasm


  • Résumé

    The thesis proposes to examine, through using projective tests analysed from a psychoanalytic perspective, the psychic functioning of a cohort of 36 children between the ages of 6 and 12 diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), according to DSM IV criteria, and review this after two years of medical and / or psychotherapeutic treatment in the framework of a multidisciplinary study. The object of study is outlined using a historic and phenomenological reading of studies on the unstable child. The scientific context is outlined using various aspects of research in neuroscience and neuro-psychology. The issues associated with prescribing psycho stimulants are addressed. These theoretical notions are then put into perspective with transcultural studies. A study of five contemporary psychoanalytic models concerning hyperactivity is applied to understanding the theoretical-clinical issues raised. The points of convergence and disagreement between these different approaches are put forward, along with the theoretical insights gained from considering these differences and similarities. Hypotheses regarding the psychic functioning of children are then explained using a meta-psychological perspective before being applied to the clinical material collected. The interpretation of results makes it possible to understand certain aspects of the psychic functioning of children diagnosed with ADHD from various perspectives; the processing of arousal; the functioning of the ego; anxiety and defense mechanisms. Finally the longitudinal follow-up is considered from two clinical studies which seek to consider the significance of the potential shifts in personality.

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La version de soutenance existe sous forme papier

Informations

  • Détails : 2 vol. (317, 208 p.)
  • Notes : Publication non reproduite à la demande de l’auteur
  • Annexes : Bibliogr. p. 305-317

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