Actimétrie de l'environnement : un nouveau concept pour l'évaluation et le suivi des personnes agées fragiles ou démentes

par Georgina Corte Franco

Thèse de doctorat en Mouvement et comportement pour la santé et l'autonomie

Sous la direction de Pascal Couturier.

Soutenue en 2010

à l'Université de Grenoble .


  • Résumé

    Le vieillissement est un enjeu pour la société et notamment en termes de santé publique dans les pays industrialisés. La prise en charge ne peut se limiter à un personnel jugé insuffisant pour s'occuper des personnes âges qui vieillissent à domicile et les nouvelles technologies offrent des solutions complémentaires possibles. Une analyse sur les contraintes existantes pour développer les nouvelles technologies et les mécanismes impliqués dans ce processus sont proposés. Plusieurs expérimentas sont montrés dont un qui détecte le niveau d'autonomie des personnes seules à domicile par l'analyse des signaux électriques venant des appareils électroménagers donnant la probabilité d'avoir réalisé une activité de la vie quotidienne. Le système détecte des anomalies dans les habitudes et génère une alarme. Aussi on explique les résultats de l'utilisation de l'acétimétrie par capteurs infrarouges dans un usage hospitalier. Ce système permet d'avoir un registre de l'activité au lit, dans la chambre et dans les toilettes en continu, et peut faire la différence entre l'activité du malade et celle d'autres personnes dans la chambre. Ce travail est ciblé sur l'activité nocturne, paramètre de référence pour évaluer les différences d'activités en présence des troubles cognitifs, dépression ou différents niveaux d'autonomie. Les résultats montrent l'importance de la présence des symptômes dépressifs sur l'activité nocturne chez les sujets contrôles et l'effet paradoxal chez les déments, qui voient cette symptomatologie diminuer leur taux d'activité nocturne. Connaître le taux d'activité nocturne peut aussi être utile pour suivre les effets des thérapeutiques, comme cela est présenté par l'analyse en détail d'un patient dément suivi pendant 79 nuits dans la chambre altimétrique. L'actimétrie a servi aussi à valider une échelle semi qualitative d'évaluation du comportement nocturne utilisant l'actimétrie comme gold standard. Finalement l'ensemble des travaux montre la réalité du concept d'actimétrie environnementale et ses applications actuelles et futures.


  • Résumé

    Aging is a burden for society mainly conceming public health issues in industrialized countries. We cannot be limited to the insufficient care of elderly in the community therefore new technologies offer a complementary solution. We analyze the ethical issues considering the development of these technologies and propose sorne mechanisms during this procedure. Several experiences are shown. One is about the use of electrical signals detected ITom electro domestic appliances used by the old person living alone. This gives the probability of having done one activity of daily living. The system is able to detect anomalies and in that case it gives an alarm. We also explain the use of actigraphy in the hospital using passive infra red sensors. This system enables to follow activity in the room and toilets continuously and differentiates between patient's activity and that ITom personnel in the room. This work is based on noctumal activity a reference parameter to evaluate differences in activity in presence of cognitive problems, depression or different levels of autonomy. Results show the importance of depressive symptoms on nqctumal activity in controls and the paradox effect on patients with dementia who lower significantly their activity level. Knowing the level of noctumal activity can also be useful in the follow up oftherapeutically effects, like it is shown in the analysis of a patient who was registered during 79 nights in the equipped room. Actigraphy was also used as gold standard to validate a semi qualitative scale about noctumal behavior. Finally the compilation of experiences shows the reality of the concept of environmental actigraphy ET it' s actual and future applications.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (182 p.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. 179 réf.

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  • Bibliothèque : Service interétablissements de Documentation (Saint-Martin d'Hères, Isère). Bibliothèque universitaire de Sciences.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TS10/GRE1/0087/D
  • Bibliothèque : Service interétablissements de Documentation (Saint-Martin d'Hères, Isère). Bibliothèque universitaire de Sciences.
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  • Cote : TS10/GRE1/0087
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  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 8145
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