Marqueurs pré-cliniques métaboliques et vasculaires et tolérance à l'effort de l'adolescent obèse. Impact d'un programme d'activité physique

par Anne-Sophie Michallet

Thèse de doctorat en Mouvement et comportement pour la santé et l'autonomie

Sous la direction de Bernard Wuyam.

Soutenue en 2010

à l'Université de Grenoble .


  • Résumé

    La présence d'anomalies métaboliques et vasculaires précoces pourrait contribuer à l'intolérance à l'effort du jeune obèse, mais il reste à identifier les mécanismes exacts responsables de cette intolérance. Cette étude à pour 1 cr objectif de caractériser les anomalies métaboliques et vasculaires de l'adolescent obèse ainsi, que de rechercher les facteurs limitants à l'effort. Secondairement, nous avons souhaité regarder l'impact d'une AP sur ces marqueurs pré-cliniques et facteurs d'intolérances à l'effort. Des adolescents (de 12 à 18 ans) obèses et témoins ont été évalués concernant leur fonction cardio-respiratoire, métabolique et vasculaire au repos et à l'effort, avant et après un programme d'activité physique de 3 mois chez les adolescents obèses seulement. Les adolescents obèses présentent des anomalies de la composition corporelle associées à des anomalies du profil lipidique (élévation de l'insuline et du HOMA), une majoration de l'état inflammatoire (leptine et CRPus significativement plus élevé) et du stress oxydant (isoprostane significativement plus élevés ). A l'effort on observe une diminution de la capacité à oxyder les lipides et une ventilation à plus bas niveau de volume pulmonaire, sans présence d'intolérance à l'effort. La pratique d'une activité physique régulière entraine une perte de masse grasse sans changement de poids associé à une normalisation du taux d'insuline et du HOMA. A l'effort post entrainement on observe une ventilation à plus haut niveau de volume pulmonaire et une meilleure oxydation lipidique. Compléter cette étude par des prises en charge associant restriction calorique et/ou réentrainement spécifique des muscles respiratoires permettrait de parfaire les données actuelles.


  • Résumé

    The presence of early metabolic and vascular diseases could explain the exercise intolerance of obese adolescents but, exact mechanisms responsible of this intolerance must be identified. This study wanted first to give a characterisation of metabolic and vascular diseases, and to research factors responsible of exercise intolerance. Secondly we want to know the impact of exercise training on theses factors. Obese adolescents and adolescents without obesity were evaluated about complete cardio-respiratory, metabolic and vascular function at rest and exercise. Theses evaluations were made before and after 3 month of training for obese only. Obese adolescents' higher fat mass associated with lipid anomaly (insulin and HOMA significantly higher), inflammatory state (leptin and CRPus significantly higher) and oxidative stress (higher isoprsotan). During exercise they had less lipid oxidation, and less level of pulmonary volume. After training we show a normalization of insulin and HOMA level, and diminution of fat mass without change of weight. The capacity of lipid oxidation becomes better too, and we saw a higher level of pulmonary volume during exercise. Complete this study with an association of diet and/or specific lung training will be necessary to perlect these results.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (270 p.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. 376 réf.

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  • Bibliothèque : Service interétablissements de Documentation (Saint-Martin d'Hères, Isère). Bibliothèque universitaire de Sciences.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TS10/GRE1/0044/D
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  • Cote : TS10/GRE1/0044
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  • Cote : MFTH 8184
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