Filières de soins intra-hospitalières chez les patients âgés : marqueurs quantitatifs, qualitatifs et propositions d'amélioration

par Pierre-Olivier Lang

Thèse de doctorat en Médecine. Santé publique

Sous la direction de François Blanchard.

Soutenue en 2009

à Reims .

  • Titre traduit

    Hospital care-models in elderly inpatients : quantitative and qualitative markers and propositions for improvement


  • Pas de résumé disponible.


  • Résumé

    Les mutations démographiques sans précédent que nous vivons actuellement, sont en passe de changer le visage du monde. La baisse des taux de fécondité, conjuguée à un accroissement de la longévité, se traduit par des changements structurels inédits dans notre société. Si le vieillissement de la population ouvre à toutes les sociétés des perspectives immenses, il les confronte à d’énormes défis notamment dans l’adaptation et l’organisation de la prise en charge sanitaire et médico-psychosociale des personnes âgées. L’objectif principal de ce travail de thèse était, à partir de l’analyse des filières de soins intra-hospitalières au travers de l’étude de la cohorte SAFEs (Sujet Âgé Fragile : Évaluation et suivi) et du risque de dégradation fonctionnelle, physique et/ou psychique associé à la prise en charge hospitalière des patients âgés les plus fragiles, d’élaborer des stratégies d’amélioration. À partir de données personnelles concernant à la fois les filières de soins intra- et extra-hospitalières, l’identification de facteurs associés à la prolongation des durées de séjour et à la perte d’indépendance fonctionnelle en milieu hospitalier, il a été possible de proposer huit grands axes d’amélioration. Bien qu’existant des évidences sur les liens unissant ces propositions et l’amélioration de l’état de santé des patients âgés, il est difficile de déterminer, parmi elles, celle qui est la plus efficiente et devra conduire à l’allocation de ressources complémentaires. Il apparaît cependant comme une évidence, au vu des inter-relations et des complémentarités entre les propositions formulées, que l’amélioration de l’organisation des filières des soins intra-hospitalières pour les personnes âgées d’aujourd’hui et de demain devra conduire à l’élaboration d’une politique globale rassemblant au moins toute la gamme des propositions formulées permettant leur renforcement mutuel.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (211f.)
  • Annexes : Bibliogr. p.193-211

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  • Bibliothèque : Université de Reims Champagne-Ardenne. Bibliothèque universitaire. Section Santé.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : SATHM09204
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 8337
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