L' évaluation pédagogique de l'éducation thérapeutique du patient : contribution à l'élaboration d'un modèle

par Nadia Boudraï Mihoubi

Thèse de doctorat en Sciences de l'éducation

Sous la direction de Jean-François d' Ivernois.

Soutenue en 2009

à Paris 13 .


  • Résumé

    L'éducation thérapeutique concerne aujourd'hui plusieurs millions de patients qui doivent apprendre à gérer eux-mêmes leur maladie (selon l'O. M. S. , les maladies chroniques, responsables de 60% des décès, sont la toute première cause de mortalité dans le monde). Cette nouvelle pratique nécessite d'être évaluée. L'évaluation s'intéresse aux changements observés sur les plans biologique et clinique, après que les patients aient suivi un programme d'éducation thérapeutique, ainsi qu'aux changements ressentis au niveau de leur vécu, de leur qualité de vie. Mais cette évaluation doit également prendre en compte l'apprentissage réalisé par le patient ; c'est ce que nous nommons “ évaluation pédagogique ”. Le but de ce travail est d'investiguer cette évaluation en explorant sa nature, ses méthodes, ses objectifs, ses réalités d'application. Nous avons analysé la littérature et interrogé des experts reconnus dans ce domaine. Nous avons également réalisé des entretiens approfondis auprès de 52 patients hospitalisés souffrant de maladie chronique et questionné par mail des patients adhérents d'associations de malades chroniques. Les résultats obtenus montrent que l'évaluation pédagogique demeure empirique et signalent une absence de mise en lien de toutes les informations recueillies, justifiant la modélisation de cette évaluation. Ce modèle que nous proposons, axé sur le diagnostic éducatif du patient, comporte différentes dimensions : dimension organisationnelle (patient seul ou en groupe), temporelle (évaluation initiale, en cours d'éducation, finale, à distance), spatiale (présence des patients ou media interposés), typologique (nature des connaissances évaluées : déclaratives, procédurales, conditionnelles ; nature de l'évaluation : formative ou sommative). Les perspectives de recherche ouvertes par une analyse plus approfondie à court, moyen et long terme des apprentissages réalisés par le patient sont discutées dans ce travail. Cette thèse contribue à l'approfondissement de la problématique de l'apprentissage du patient dans une relation éducative avec les soignants et de sa prise en compte dans les jugements qui sont portés sur l'efficacité de l'éducation thérapeutique. L'évaluation de l'éducation thérapeutique revêt plusieurs avantages : une contribution à l'apprentissage des patients, un appui méthodologique pour les éducateurs de santé, une aide à la décision pour les institutions qui développent et évaluent des programmes d'éducation thérapeutique.

  • Titre traduit

    Educational assessment of therapeutic patient education : contribution to the development of a model


  • Résumé

    Therapeutic patient education (TPE) concerns millions of patients who have to learn how to manage their disease (according to the WHO, chronic diseases account for 60% of deaths, are the first cause of death in the world). This practice needs to be evaluated. The evaluation of TPE focuses on observed biological and clinical changes, after patients have completed a program of therapeutic education and perceived changes in their experience, i. E. Their quality of life. But this assessment must also take into account the learning achieved by the patient, we call "educational assessment". The aim of this work is to investigate this assessment by exploring its nature, its methods, its goals, its implementation. We have analyzed the literature and interviewed experts in this field. We also interviewed 52 inpatients suffering from a chronic disease and questioned by mail members of patients' associations. The results we have obtained show that educational evaluation is empirical and indicate a lack of formal links between all information, justifying the modelling of this educational assessment. The model we propose, centred on the educational diagnosis of the patient, takes in account different dimensions: organization (face to face or group teaching), time (initial assessment, ongoing evaluation, final and distance evaluation), space (face to face with patients or education through media), typology (nature of the knowledge assessed : declarative, procedural, conditional ; nature of evaluation : formative or summative). The research perspectives opened up by further analysis in the short, medium and long term on the learning achieved by the patient, are discussed. This work contributes to develop the topic of patients' learning in an educational relationship with the caregivers and to the judgments brought on the effectiveness of therapeutic patient education. Educational assessment in therapeutic patient education has several advantages: it contributes to patients' learning, it represents a methodological support for health educators and brings relevant information to institutions which develop and evaluate TPE programs.

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Cette thèse a donné lieu à une publication en 2009 par Université Paris XIII à Villetaneuse

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  • Détails : 2 vol.(507 p.)
  • Annexes : Bibliogr. p. 230-240

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  • Bibliothèque : Université Paris 13 (Villetaneuse, Seine-Saint-Denis). Bibliothèque universitaire.
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  • Cote : TH 2009 049
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  • Sous le titre : L' évaluation pédagogique de l'éducation thérapeutique du patient : contribution à l'élaboration d'un modèle
  • Détails : 1 disque optique (CD-ROM)
  • Annexes : Bibliogr. f. 230-240

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