Imagerie non invasive de la plaque d'athérosclérose vulnérable : place de la médecine nucléaire, du scanner et de l'imagerie par résonance magnétique

par Fabien Hyafil

Thèse de doctorat en Biologie et pharmacologie de l'hémostase et des vaisseaux

Sous la direction de Laurent Feldman.

Soutenue en 2009

à Paris 7 .


  • Résumé

    Les syndromes coronariens aigus sont associés dans la majorité des cas à la rupture ou l'érosion d'une plaque d'athérosclérose vulnérable, qui se caractérise plus par sa composition que par son retentissement sur la lumière artérielle. L'identification des plaques d'athérosclérose vulnérables, à haut risque évolutif, par des techniques d'imagerie non invasives pourrait permettre une meilleure stratification du risque cardio-vasculaire individuel et l'instauration précoce de traitements visant à stabiliser les plaques d'athérosclérose. Dans ce travail, nous décrivons les principaux aspects histologiques et activités biologiques caractérisant les plaques d'athérosclérose vulnérables, afin de définir des cibles d'intérêt pour les différentes techniques d'imagerie. Nous discutons ensuite les problématiques spécifiques rencontrées dans le développement de radio-traceurs ou d'agents de contraste visant à détecter ces activités biologiques dans les plaques d'athérosclérose. Nous décrivons les techniques existantes pour l'identification de certaines caractéristiques des plaques d'athérosclérose vulnérables en scintigraphie, tomographie par émission de positons, scanner et imagerie par résonance magnétique (IRM). Enfin, nous présentons les travaux récents démontrant que certaines activités biologiques présentes dans les plaques d'athérosclérose vulnérables, telles qu'une activité phagocytaire augmentée des cellules inflammatoires, le développement d'une néoangiogénese et l'augmentation de l'activité des protéases, peuvent être détectées à l'aide de nouveaux agents de contraste pour le scanner et l'IRM dans des modèles expérimentaux d'athérosclérose.

  • Titre traduit

    Non invasive imaging of vulnerable atherosclerotic plaques : place of nuclear medicine, computed tomography and magnetic resonance imaging


  • Résumé

    Acute coronary syndromes are often associated to rupture or erosion of vulnerable atherosclerotic plaques, which are characterized by their specific cellular and biological composition rather than by their impact on the vessel lumen. Identification of atherosclerotic plaques at risk of rupture with non invasive imaging techniques could be useful for risk stratification and early implementation of therapies aimed at plaque stabilization. In this work, we first describe the various histological and biological characteristics of vulnerable atherosclerotic plaques that will help to define potential targets for the different imaging techniques of vulnerable plaques. We then discuss the specific issues related to the development of radiotracers or contrast agents aimed at detecting biological activities in atherosclerotic plaques. We give a comprehensive overview of the current imaging techniques that allows for the detection of certain characteristics of vulnérable atherosclerotic plaques using scintigraphy, positron emission tomography, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). Finally, we describe the recent works that demonstrate the detection of specific biological activities present in vulnerable atherosclerotic plaques, such as increased phagocytosis of inflammatory cells, neoangiogenesis and high proteolytic activities, using novel contrast agents for CT and MRI.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (262 f.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : 263 réf.

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  • Bibliothèque : Université Paris Diderot - Paris 7. Service commun de la documentation. Bibliothèque Universitaire des Grands Moulins.
  • PEB soumis à condition
  • Cote : TS (2009) 170
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 8482
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