Mise en place des combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine pour traiter le paludisme simple : de la théorie à la pratique : exemple de la zone d'Oussouye, Basse Casamance, sud ouest du Sénégal

par Sophie Sarrassat

Thèse de doctorat en Épidémiologie

Sous la direction de Jean-Yves Le Hesran.

Soutenue en 2009

à Paris 6 .


  • Résumé

    Depuis 2001, l'OMS recommande l'utilisation des CTA pour traiter le paludisme simple, et, depuis 2006, la confirmation des cas par TDR. En théorie, 80% des malades doivent être traités par CTA et l'impact attendu est une diminution de la morbidité et mortalité palustres. L'objectif de nos recherches a donc été l'analyse de certains obstacles au succès de la mise en place des CTA, de faible recours des populations au système de soins publics, les e��carts aux directives officielles dans les pratiques des soignants et l'observance partielle des malades. Ces obstacles ne sont pas spécifiques au Sénégal et se retrouvent dans d'autres pays subsahariens. A ce jour, 41 pays ont adoptés une CTA. Dans certains d'entre eux, une baisse de la morbidité et de la mortalité palustre a été documentée. Toutefois, il convient de regarder ces premiers succès avec prudence. En effet, il ne faut pas omettre l'impact majeur des autres stratégies de lutte. De plus, sur le long terme, bien que les CTA soient des traitements très efficaces, nous pensons que le contexte actuel de mise en place de ces traitements risque de compromettre leur impact. Afin de pérénniser les premiers succès, les interventions de soutien à l'introduction des CTA doivent améliorer l'accès à ces traitements et garantir leur utilisation correcte par les soignatns et les soignés. En outre, il est primordial d'adapter ces interventions aux considérations quotidiennes propres aux soignants et aux populations et les études à ce sujet devraient se poursuivre.

  • Titre traduit

    Deployment of artemisinin combinations therapies (ACT) to treat uncomplicated malaria : from theory to practice : example of the Oussouye area, Basse Casamance, South Western Senegal


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Informations

  • Détails : 1 vol. ([163] f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 134-153. 224 réf. bibliogr.

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  • Bibliothèque : Université Pierre et Marie Curie. Bibliothèque Universitaire Pierre et Marie Curie. Section Biologie-Chimie-Physique Recherche.
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  • Cote : T Paris 6 2009 550
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