Troubles bipolaires du sujet jeune : spécificités, controverses et devenir

par Angèle Manesse-Consoli

Thèse de doctorat en Cerveau, cognition, comportement

Sous la direction de David Cohen.

Soutenue en 2009

à Paris 6 .


  • Résumé

    Cette thèse s’inscrit dans la controverse scientifique autour des troubles bipolaires chez le sujet jeune. Notre choix a donc été d’étudier tout particulièrement un sous groupe clinique supposé plus homogène en termes de tranche d’âge et de symptomatologie clinique. Nous avons, dans cet objectif, réalisé une analyse critique de la revue de la littérature des traitements pharmacologiques, une méta-analyse de l’impact d’un trouble comorbide (trouble hyperactivité avec déficit de l’attention) sur la réponse thérapeutique et deux études de devenir comprenant le devenir psychiatrique et psychosocial du trouble bipolaire type I de l’adolescent et le devenir psychiatrique de sujets jeunes ayant présenté un syndrome de Cotard. Au vu des données de ces différentes études, il nous paraît indispensable de distinguer 2 formes cliniques qui ne s’inscrivent pas dans une même continuité : les troubles bipolaires non spécifiés de l’enfant prépubère que l’on nomme volontiers « dysrégulation émotionnelle sévère » et le trouble bipolaire de type I de l’adolescent. La communauté scientifique s’oriente d’ailleurs vers la validation de cette entité clinique de dysrégulation émotionnelle et comportementale sévère (SMD). L’abord thérapeutique de la symptomatologie clinique du SMD ne semble d’ailleurs pas être celui classiquement retenu dans les troubles bipolaires. En revanche, il existe une continuité du trouble bipolaire de type I de l’adolescent avec les troubles bipolaires du sujet adulte, même si cette continuité dans nos formes sévères étudiées est moins importante, avec une transition vers un diagnostic de schizophrénie dans 38 % des cas. Cette forme clinique sévère relève d’un abord thérapeutique tout à fait proche de celui préconisé chez le sujet adulte.

  • Titre traduit

    Bipolar disorders in yong : specificities, controversies and outcomee


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Informations

  • Détails : 1 vol. (166 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 149-165. 294 réf. bibliogr.

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  • Bibliothèque : Université Pierre et Marie Curie. Bibliothèque Universitaire Pierre et Marie Curie. Section Biologie-Chimie-Physique Recherche.
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  • Cote : T Paris 6 2009 505
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