QT long acquis peri-opératoire

par Beny Charbit

Thèse de doctorat en Physiologie et physiopathologie

Sous la direction de Christian Funck-Brentano.

Soutenue en 2009

à Paris 6 .


  • Résumé

    Les anomalies du rythme cardiaque sont fréquentes au cours de la période péri-opératoire. Cependant, un type particulier d’arythmie, la Torsade de Pointes, reste semble-t-il exceptionnel. L’évolution de la durée de la repolarisation ventriculaire, marqueur du risque de développer ce type d’arythmie, était peu étudié en péri-opératoire. Le but de ce travail était de préciser le rôle de différents facteurs, en particulier médicamenteux, dans la survenue d’arythmies péri-opératoires en étudiant leurs effets sur l’allongement de l’intervalle QT. Nous avons observé une prévalence très élevée d��intervalle QT allongé en périopératoire. Ces anomalies électriques étaient transitoires et dépendantes en partie de facteurs liés à l’anesthésie. Dans ce contexte, l’oxytocine mais surtout les médicaments anti-émétiques (dropéridol, ondansétron) ont des effets importants sur la durée de la repolarisation ventriculaire. Ceci n’a été retrouvé dans un modèle expérimental que pour les anti-émétiques. Nous proposons également dans ce travail deux méthodes permettant d’identifier les patients présentant en post-opératoire un QT allongé. La reconnaissance de ces anomalies électriques avant l’administration de médicaments allongeant l’intervalle QT, par exemple les antiémétiques, pourrait permettre de mieux identifier les patients à risque de développer un trouble du rythme cardiaque en péri-opératoire. Même si à ce stade il est difficile d’en préciser les conséquences, il semble bien exister un «QT long acquis péri-opératoire».

  • Titre traduit

    Perioperative acquired long QT interval


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Informations

  • Détails : 1 vol. (254 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 241-254. 219 réf. bibliogr.

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  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 8998
  • Bibliothèque : Université Pierre et Marie Curie. Bibliothèque Universitaire Pierre et Marie Curie. Section Biologie-Chimie-Physique Recherche.
  • Consultable sur place dans l'établissement demandeur
  • Cote : T Paris 6 2009 25
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