L'épidémie d'obésité dans une ville de province de l'Etat de Bahia, au nord-est du Brésil : approche épidémiologique et psychologique

par Arthur Prado Netto

Thèse de doctorat en Psychiatrie

Sous la direction de Roland Dardennes.

Soutenue en 2009

à Paris 5 .


  • Résumé

    L'épidémie contemporaine de l'obésité est corrélée avec les développements technologiques survenus pendant la deuxième moitié du 20ème siècle: le progrès des machines entraine la baisse de l'activité physique. Notre étude porte sur la population d'une petite ville brésilienne du nord-est. L'étude des registres annuels (1973-2008) d'examens de santé des collègues nous a permis de mettre en évidence sur 6967 enfants une augmentation de l'obésité infantile parallèle au développement des moyens de transports, des loisirs sédentaires, et de la nourriture industrielle. Cependant, cette obésité infantile peut-elle suffire à expliquer l'apparition d'une obésité ou d'un surpoids à l'âge adulte? Le rôle des facteurs psychologiques a fait l'objet d'une étude exploratoire sur une population de 585 adultes. La désinhibition alimentaire, les comportements alimentaires perturbés de type boulimique et la restriction cognitive expliquent 13% de la variance de l'Indice de Masse Corporelle (IMC). Le seul effet de l'âge en explique 15%. Enfin, lors de l'analyse simultanée des variables psychologiques et de l'effet de l'état nutritionnel durant l'enfance, étude longitudinale sur 270 sujets, nous avons pu mettre en évidence que l'ensemble de ces variables expliquaient 51. 4% de la variance de l'IMC, l'état nutritionnel de l'enfance expliquant à lui seul 27% de cette variance. Ces résultats suggèrent l'utilité d'une prévention de l'obésité à deux niveaux: éviter l'apparition d'un surpoids durant l'enfance et l'adolescence en limitant les activités sédentaires et en favorisant une meillleure alimentation et prévenir ou traiter les perturbations psychologiques menant à une désinhibition ou à une restriciton alimentaire.

  • Titre traduit

    Epidemic of the obesity in a countryside city of the north-eastern State of Bahia - Brazil : psychological and epidemiological aspect


  • Résumé

    The contemporary obesity epidemic is correlated with the technological developments in the last few decades of the XXth century: the machine's progress provides physical activity reduction. Our study is referred to a small city population on the countryside in the northeast of Brazil. The study of school's health examinations annual registers (1973-2008) allowed us to put in evidenve in 6967 adolescents an increase of the parallel infantile obesity or industrial snacks. However, would this infantile obesity be enough to explain the appearance of an obesity or overweight in the adult age? The role of the psychological factors was the object of an exploratory research in a population of 585 adults. The alimentary desinhibition, the upheavals of the type "binge eating disorder" alimentary behavior, and the cognitive restriction explains 13% of the body mass Index (BMI) variance. The age factor alone expalins 15%. At last during the simultaneous analysis of the psychological variable and the effect of the nutritional state during infancy, in our longitudinal study in 270 adults citizens, we could put in evidence that the set of variable explains 52% of the BMI's adult variance, the nutritional state (Z-score) during infancy explains by itself 27% of this variance. These results suggests an obesity prevention in two levels: to prevent the appearance of an overweight during infancy and adolescence, limiting the sedentary activities and favoring a better feeding and to prevent or to treat on psychological upheavals to the restriction and alimentary desinhibition.

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  • Détails : 1 vol. (214, 1-4 p).)
  • Annexes : Bibliogr. p.198-214

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