Thérapeutique par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) appliquée à la thyroïde : de l’expérimentation animale à l’essai humain

par Olivier Esnault

Thèse de doctorat en Biologie humaine. recherche clinique

Sous la direction de Dominique Cathignol et de Jean-Yves Chapelon.

Soutenue le 10-12-2009

à Lyon 1 , dans le cadre de École Doctorale Evolution Ecosystèmes Microbiologie Modélisation , en partenariat avec Institut Fédératif de Recherche LYON-EST (laboratoire) .

Le président du jury était Jacques Orgiazzi.

Le jury était composé de Dominique Cathignol, Jean-Yves Chapelon, Laurence Leenhardt.

Les rapporteurs étaient Frédéric Patat, Serge Mordon.


  • Résumé

    La grande fréquence des nodules thyroïdiens et la relative agressivité des traitements conventionnels ont motivé l'étude d'une méthode non invasive utilisant des Ultrasons Focalisés (HIFU). Matériel et méthodes : Les HIFU ont été testés initialement sur un modèle de brebis afin de réaliser une lésion thyroïdienne. Ces études animales ont été suivies de trois études cliniques sur des patients porteurs de nodules thyroïdiens. L'appareil utilisé associe un système d'imagerie échographique et un système de tir. Résultats : Le réglage des paramètres de tir et la mise au point de plusieurs prototypes chez l'animal a permis d'obtenir l'autorisation du comité d'éthique pour les expérimentations humaines. Ces essais ont démontré la capacité des HIFU à détruire des nodules thyroïdiens. Le dernier appareil mis au point a obtenu le marquage CE. Conclusion : Cette technique permet de réaliser une nécrose localisée dans un lobe thyroïdien et de détruire des nodules. Ces résultats doivent être confirmés par des études plus larges, mais ont été assez encourageants pour justifier la création d'une entreprise dédiée à la mise au point d'un appareil spécifique en collaboration avec l'INSERM

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