Contribution à la caractérisation et à la modélisation des Bas Médicaux de Compression

Contribution to characterizing and modeling the medical compression stocking

• Auteur / Autrice : Bertrand Lun
• Direction : David Crépin, Pascal Bruniaux
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Automatique, Génie Informatique, Traitement du Signal et Images
• Date : Soutenance le 29/09/2009
• Etablissement(s) : Lille 1
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences pour l'ingénieur (Lille)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : GEMTEX (Roubaix)

Mots clés

Mots clés contrôlés

Analyse sensorielle

Logique floue

Bas médicaux de contention

Mots clés libres

Pression d'interface

Résumé

Ce travail concerne les bas médicaux de compression (BMC). Ce sont des dispositifs médicaux de classe 1 de la Directive Européenne 93-42. Sous forme d’articles chaussants élastiques (chaussette, bas et collant), ils ont pour fonction d’exercer une pression d’interface sur les membres en vue d’apporter un effet thérapeutique dans le cadre des protocoles de soin des maladies veineuses et des troubles lymphatiques. L’objectif de cette thèse est de constituer un ensemble de méthodologies pour caractériser les diverses fonctionnalités des BMC répondant d’une part aux exigences médicales et d’autre part aux attentes implicites des patient(e)s sur l’ensemble de ses caractéristiques essentielles. Le document est structuré en 4 chapitres. Le premier chapitre positionne le rôle des BMC dans le traitement de la maladie veineuse et des troubles lymphatiques. Après une introduction aux structures textiles, le deuxième chapitre est consacré aux techniques d’Identification de la loi de comportement des matériaux (fils et tricots) des BMC. De la connaissance de ces propriétés mécaniques, on en établit les méthodes de calcul permettant de déterminer la pression (paramètre explicite du produit) qu’exerce le BMC sur la jambe. On présente la pression statique et la pression dynamique des BMC. Le troisième chapitre quantifie l’interface sensorielle patient/produit dans le domaine du toucher, du confort thermique et des aspects visuels ; ces paramètres constituent les critères implicites du produit. Enfin, dans une démarche de prise en compte des patient(e)s au coeur du processus thérapeutique, on fait appel aux concepts de la Logique Floue pour appréhender la perception du BMC par les patient(e)s. Cette approche globale de caractérisation des impératifs explicites et des attentes implicites contribue pour une meilleure observance, et par conséquent une efficacité thérapeutique optimisée.

This work is related to the medical compression stocking (MCS). These products belong to the medical devices class 1 (EU Directive 93-42). As leg wear (below knee stocking, thigh and panty), their purpose is to exert interface pressure on limbs aiming to provide a therapeutic effect within the treatment programs for venous diseases and lymphatic disorders. The objective of this thesis is to build a set of methods to characterize the various functionalities of MCS corresponding, on the one hand, to the formal medical requirements and, on the other hand, to the patient’s personal expectations. The document is divided into 4 chapters. The first chapter highlights the role of MCS in treatment protocols for venous diseases and lymphatic disorders. A short introduction to textile materials begins the second chapter which is dedicated to the techniques of constitutive law Identification. From the constitutive law (of MCS materials as yarns and knitted fabric), it is then possible to build calculation procedures which allow us to determine the pressure (medical requirements) exerted by MCS on the legs. The notion of static and dynamic pressure is presented. The goal of the third chapter is to quantify the patient/product sensory interface in the field of touch, thermal comfort and visual aspects. These parameters are related to the patient’s expectations. Last but not least, when considering the patient as a major component of the treatment program, some concepts of Fuzzy Logic are involved to study the MCS perception of the patients. This global approach, aiming to characterize formal medical requirements and patient’s personal needs, contributes to improve the treatment compliance, and subsequently to optimize the treatment