Neuroimagerie multimodale dans la maladie d'Alzheimer : étude des interactions structure-fonction et self-mémoire : [Thèse soutenue sur un ensemble de travaux]

par Nicolas Villain

Thèse de doctorat en Psychologie

Sous la direction de Gaelle Chetelat et de Béatrice Desgranges.

  • Titre traduit

    Multimodal neuroimaging of Alzheimer’s disease : a study of structure-function and self-memory interactions


  • Pas de résumé disponible.


  • Résumé

    Les profils d'altération morphologique de la substance grise tels que mesurés à l’IRM dans la maladie d'Alzheimer mettent en évidence une atrophie prédominante des lobes temporaux internes alors que des profils d'atteinte fonctionnelle mis en évidence avec la TEP-FDG soulignent l'altération des aires associatives postérieures, notamment le cortex cingulaire postérieur. Afin de rendre compte de cette discordance, l'hypothèse d'un diaschisis a été émise, où l'altération morphologique hippocampique entraînerait un hypofonctionnement à distance dans le cortex cingulaire postérieur via la perte d'intégrité des fibres de substance blanche du cingulum, reliant anatomiquement ces deux structures. Le but de cette thèse a été d'apporter des arguments en faveur de cette hypothèse et d'en évaluer les potentiels retentissements fonctionnels. Dans une première étude chez 18 patients au stade léger de la maladie d'Alzheimer nous avons montré que l'atrophie hippocampique est spécifiquement corrélée à l'atrophie du cingulum, elle-même corrélée à l'hypométabolisme du cortex cingulaire postérieur. De plus, l'atrophie de substance grise du cortex cingulaire postérieur s'est révélé n'avoir pas d'influence propre sur l'hypométabolisme du cortex cingulaire postérieur au-delà de l'influence à distance de l'atrophie hippocampique via l'altération du cingulum. Une deuxième étude longitudinale chez 17 patients au stade prédémentiel de la maladie d'Alzheimer (aMCI) a quant à elle permis d'étudier les relations séquentielles entre ces altérations cérébrales mesurées avec la neuroimagerie. Ainsi, nous avons montré que l'atrophie initiale de l'hippocampe était reliée à l'évolution de l'atrophie de la substance blanche au sein de deux faisceaux de substance blanche : le cingulum et le faisceau unciné. L'atrophie initiale du cingulum était a son tour corrélée à l'évolution de l'hypométabolisme de la partie rétrospléniale du cortex cingulaire postérieur et du cortex cingulaire antérieur. L'atrophie initiale du faisceau unciné était quant à elle reliée à l'évolution de l'hypométabolisme du cortex subgénual. Des analyses complémentaires nous ont permis de montrer que toutes ces relations étaient unidirectionnelles. Enfin, nous avons mené une dernière étude en IRM fonctionnelle chez 29 sujets jeunes sains portant sur les bases neurales des relations entre encodage en mémoire et référence à soi. En effet, la référence à soi est connue pour améliorer les performances mnésiques mais les bases neurales et les processus sous-tendant cet effet restent à découvrir. Cette étude a permis de montrer que le cortex cingulaire antérieur était spécifiquement activé durant l’encodage de l'information associé à une tâche de référence à soi, par opposition à une tâche de jugement sémantique. Cette région est la même que celle révélée dans notre précédente étude de disconnection. Cette dernière expérimentation, actuellement en cours de réalisation chez des patients souffrant de maladie d’Alzheimer et de aMCI permettra directement d'évaluer si le diaschisis hippocampo-cingulaire antérieur mis en évidence dans la deuxième étude de cette thèse entraîne des déficits d'interaction entre référence à soi et mémoire qui pourraient donner lieu à des troubles mnésiques mais également identitaires

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Informations

  • Détails : 1 vol. (283 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f 199-243. Annexes

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  • Bibliothèque : Université de Caen Normandie. Bibliothèque universitaire Droit-Lettres.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : THESE CAEN L 2009 VILLAIN B
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