Arthrodilatation de l'épaule et échographie dans la capsulite rétractile : Technique,faisabilité,résultats

par Nicolas Poussange

Thèse de doctorat en Médecine. Radiologie. Imagerie médicale

Sous la direction de Nicolas Amoretti.

Soutenue en 2009

à Antilles-Guyane .


  • Résumé

    But: Evaluer l'amélioration clinique sur 30 jours de patients présentant une capsulite rétractile après une prise en charge associant arthrodilatation et physiothérapie. Evaluer l'échographie en méthode diagnostique. Matériel et Méthode: Etude prospective sur 17 patients inclus consécutivement présentant une capsulite rétractile. Une évaluation clinique portant sur les amplitudes articulaires, le score de mobilité de Constant et la douleur était réalisée à JO, J1, J5 et J30. Une échographie comparative était réalisée à JO et J30 avec recherche d'un comblement tissulaire de l'intervalle des rotateurs et mesure de l'épaisseur du ligament coraco huméral. Les données de l'échographie était comparée à une population témoin de 21 patients (42 épaules) La prise en charge s'effectuait dans le cadre d'une hospitalisation de semaine avec arthrodilatation à JO selon un protocole standardisé suivi immédiatement de la physiothérapie pendant 5 jours. Résultats: la moyenne d'âge était de 60 ans, le sex-ratio de 6/11. A J30 la médiane des gains d'amplitudes étalent de 50° pour l'abduction, 23° pour la rotation externe, 35° pour l'antépulsion et de 3 unités pour la rotation interne. Le score de Constant passait de 16 (JO) à 31 (J30) et L'EVA de 6,2 (JO) à 2,5 (J30). Concernant l'étude échographique, la sensibi!ité/ spécificité du comblement tissulaire de l'intervalle des rotateurs était de 94,1 % / 97,6% ; celle de l' hyperhémie au doppler était de 76,5% / 100 %. L'épaisseur moyenne du ligament caraco huméral était de 2,8 mm (groupe capsulite rétractile) contre 1,6 mm (groupe témoin) avec lors de l'étude comparative une différence d'épaisseur de 1,3 mm contre 0,1 mm (groupe témoin).

  • Titre traduit

    Arthodilatation of the shoulder and ultrasonography in adhesive capsulitis : technics,faisability,results


  • Pas de résumé disponible.


  • Résumé

    Purpose:To evaluate the clinical improvement in 30 days of patients with adhesive capsulitis after care involving gleno humeral joint distension and physiotherapy. To evaluate the ultrasound diagnostic method. Materials and Methods: A prospective study of 17 consecutively enrolled patients with adhesive capsulitis. A clinical evaluation on the range of motion, mobility score of Constant and the pain was conducted at JO, J1, J5 and J30. A comparative ultrasound was performed on DO and 030 with finding a tissue filling the rotator interva! and measuring the thickness of the humeral ligament coracoclavicular. The ultrasound data was compared to a control population of 21 patients (42 shoulders) The management was performed in a week's hospitalisation with gleno humeral joint distension on DO by a standardized protocol fo!lowed immediately by the Physical Therapy for 5 days. Results: The mean age was 60 years, the sex ratio of 6/11. A ,J30 median earnings amplitudes were 50° abduction, 23 ° external rotation, 35 ° for forward flexion and 3 units for internal rotation. The Constant score increased from 16 (JO) to 31 (J30) and EVA 6. 2 (DO) to 2. 5 (J30). ı On the ultrasound study, the sensitility / specificity of the tissue filling the rotator interval was 94. 1 % / 97. 6% that of the hyperemia at Doppler was 76. 5% / 100%. The average thickness of the humeraI coracoacromial ligament was 2. 8 mm (group capsulitis) against 1. 6 mm (control group) with in theı comparative difference in thickness of 1. 3 mm against 0. 1 mm (control group)

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Informations

  • Détails : 1 vol. (120 f.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. 70 réf.

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Université des Antilles et de la Guyane (Pointe-à-Pitre, Guadeloupe). Service commun de la documentation. Section Droit-Sciences.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TA0425
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 10206
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