Thèse de doctorat en Médecine générale. Cardiologie
Sous la direction de Laurent Larifla.
Soutenue en 2009
à Antilles-Guyane .
Nous possédons très peu de données sur la maladie coronaire en Guadeloupe. Cette étude retrospective de 199 dossiers de patients consécutifs hospitalisés pour coronarographie en 2007 au CHU de Pointe-à-Pitre avait pour objectif de décrire les caractéristiques de la population recrutée, les résultats des coronarographies et le traitement proposé. Dans cette population on relevait 67% d'hypertendus, 35% de diabétiques et une hypercholestérolémie dans 29% des cas, 22% de fumeurs et près de 55% de sujets en surpoids. La coronarographie révélait des lésions significatives dans 52. 7% des cas, nne infiltIation athéromateuse dans 11. 6% des cas et était normale dans 35. 7% des cas. L'hypercholestérolémie, le diabète, et le tabagisme était liés à la présence d'une atteinte coronaire significative avec un risque relatif de 1. 8, 1. 3 et 1. 2 respectivement. Ce lien n'a pas été observé avec l'hypertension, le sexe masculin et le surpoids. Nous avons réalisé un profil de la population des patients coronariens. Ceux-ci étaient de sexe masculin dans 59% des cas, avaient une hypertension artérielle dans 65% des cas, un diabète dans 41%, une hypercholestérolémie dans 39%, un tabagisme dans 23%, une insuffisance rénale dans 34 %, un surpoids dans 56%. La présence d'anomalies échocardiographiques prédisait la présence de sténoses coronaires significatives dans 61% des cas. La valeur prédictive de l'épreuve d'effort était chez la femme et l'homme respectivement de 45 et 50%, et celle de la scintigraphie myoeardique de 23 et 50%. La stratégie thérapeutique reposait sur l'angioplastie dans 58% des cas, la chirurgie dans 14% des cas et le traitement médical seul dans 28% des cas.
Coronary angiography in Guadeloupe: admitted patients, indications and results : a study analyzing 199 successive coronary angiographies made in 2007 from March to june at the Guadeloupe University Hospital in Pointe-à-Pitre
Pas de résumé disponible.
This retrospective study of series of 199 coronary angiographies which were carried out in 2007 at the Guadeloupe. University Hospital in Pointe-à-Pitre, aims to describe the different types of patients involved, the results of their coronary angiographies and their treatment. The study group of patients was composed as foIIows: 67% Suffered from hypertension, 35% from diabetes, 29% from dyslipidemia, 22% were smokers and 55% were overweight. The coronary angiographies showed significant arterial stenosis (>70%) for 52. 7%, arterial infiltration for 11. 6% and normal arteries for 35. 7%. Dyslipidemia, diabetes and smoking were associated With coronary arterial stenosis wlth a relative risk of 1. 8, 1. 3 and 1. 2 while hypertension, gender and overweight were not significant associated factors. A comparative profile was made of the group of patients with conorary heart disease. Of these 59% were men, 65% suffered from hypertension, 41% from diabetes, 39% from dyslipidemia, 23% were smokers and 56% were overweight 61% of the echocardiograms showing cinetic abnormalities were associated with coronary arterial stenosis. Diagnostic predictive value under exercise testing was 45% for women and 50% for men, while the value over myocardial tomoscintigraphy was 23% for women and 50% for men. The treatment prescribed was angioplasty for 58%, bypass surgery for 14% and medication only for 28% of the group of patients.