La Césarienne vaginale : qu'en reste-t-il?

par Shomolaké Bouraima-Madjebi

Thèse de doctorat en Gynécologie. Obstétrique

Sous la direction de Eustase Janky.

Soutenue en 2009

à Antilles-Guyane .


  • Résumé

    La cesarienne vaginale, ou operation de dÜrhssen est une technique chirurgicale retrouvee dans la litterature depuis le xviiie siecle. Elle consiste en l'extraction foetale par le col uterin apres incision de celui-ci. Utilisee par certaines ecoles obstetricales, elle a fait l'objet de notre etude au centre hospitalier universitaire de pointe-a-pitre / abymes sur six annees de pratique chirurgicale, de 2002 a 2008. Nos resultats ont mis en lumiere les differentes indications de son utilisation; la principale reste l'echec de declenchement ou les complications hemorragiques maternelles apres mort foetale in uter ou interruption medicale de grossesse. Mais cette technique chirurgicale reste cependant limitee par deux aspects; d'une part la disproportion foeto-pelvienne et d'autre part la non utilisation technique lorsque le pronostic foetal est favorable. En effet, les progres realises en reanimation neonatale, et par la-meme les problemes d'ordre medico-legal, nous font preferer la cesarienne abdominale en cas de viabilite foetale. La cesarienne vaginale, pour sa parfaite realisation, necessite une experience chirurgicale non negligeable. Cependant, ses indications ne sont pas des plus frequentes en pratique quotidienne. De fait, la formation chirurgicale depuis l'internat de specialite et tout au long de la carriere du chirurgien semble capitale, pour offrir aux patientes, la meilleure prise en charge qu'il soit.

  • Titre traduit

    Vaginal caesarean : what's about?


  • Pas de résumé disponible.


  • Résumé

    Vaginal caesarean, or dÜrhssen's operation is a surgical technique found in the literature since the eighteen century. It consists in extracting the fetus by the utero cervix after having cut this one. Use by some of the obstetrical schools; it's the subject of our study occuring in the universitary hospital center of pointe-a-pitre /abymes, during six years of surgical practice, since 2002 to 2008. Our results show the different indications of its use; the firts one is the failure of the induction of labor or maternal hemorrage complications after fetal death in utero, or medically induced abortion. But, this surgical technique is still limitated by two aspects; on one hand, the foeto-pelvian disproportion and, on the other hand, the technique is not used when the fetal pronostic is good. That's the cas, thanks to the progress made in neonatal reanimation, and by this way, the medico-legal problems make us prefering the abdominal caesarean when the fetus can live. The vaginal caesarean, for its perfect realization, needs a surgical experience not so bad. However, its indications are not so frequent each day. So, the surgical formation since the years of specialization and during all the carreer of the surgeon seems very important, to offer to his patients, the best care it can be done.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (51 f.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. 30 réf.

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Université des Antilles et de la Guyane (Pointe-à-Pitre, Guadeloupe). Service commun de la documentation. Section Droit-Sciences.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TA0400
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 8459
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