Enquête médico-sociale de terrain sur la prévention du virus de l'immmunodéficience humaine (VIH)/ syndrome immunodéficience acquise (SIDA) en direction des migrants / étrangers vivant en Guadeloupe : contribution à l'élaboration d'un programme de prévention

par Frédéric Videau

Thèse de doctorat en Médecine générale

Sous la direction de Marie-Thérèse Goerger-Sow.

Soutenue en 2009

à Antilles-Guyane .

  • Titre traduit

    Survey for health care and social welfare dealing with HIV preventionon migrants/foreigners livingen Guadeloupe : contribution to the elaboration of a preventive programme


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  • Résumé

    L'enquête, réalisée par l'audit d'acteurs engagés dans la lutte contre le VIH en Guadeloupe, avait pour objectif principal de renforcer la prévention du VIH en direction des migrants. Les entretiens étaient guidés par une grille de questions, et les données recueillies puis saisies dans une grille d'exploitation. Un tri à plat puis un regroupement des données a été nécessaire pour les analyser. Les acteurs forment un ensemble pluridisciplinaire, et le réseau interstructurel s'organise en 4 pôles: institutionnel sanitaire, individuel socio-sanitaire, communautaire socio-éducatif, et environnemental, avec une structure fédératrice: le COREVIH. Pour les acteurs (70%), ce réseau manque de coordination. Les outils d'information du VIH utilisés sont ceux du grand public, traduits en langues étrangères. Peu sont distribués, les acteurs les trouvant mal adaptés (28%). Les dispositifs socio-sanitaires sont des lieux privilégiés pour la prévention individuelle (taux de fréquentation important des migrants). Les programmes de prévention communautaire sont peu nombreux et surtout dirigés vers les prostituées d'origine dominicaine, des essais infructueux ayant été tentés avec la communauté haïtienne. Il parait difficile pour les acteurs (36%) de faire participer la population aux actions de prévention, et de mobiliser des relais associatifs. Parallèlement, les acteurs ont témoigné (34%) de leurs difficultés quotidiennes avec un environnement défavorable à la prévention (lois antimigratoires dures, accès aux droits essentiels bafoué, discrimination et xénophobie). Enfin, un quart des acteurs ont rappelé la vulnérabilité multidimensionnelle des migrants face à la maladie: niveau de connaissances insuffisant, croyances erronées, comportements sexuels à risques, précarité, rapports de genre. En conclusion, il semble indispendable d'élaborer un programme régional de santé publique commun à tous les acteurs, et destiné à renforcer la prévention du VIH en direction des migrants vivant en Guadelouoe.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (162 f.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. 36 réf.

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Université des Antilles et de la Guyane (Pointe-à-Pitre, Guadeloupe). Service commun de la documentation. Section Droit-Sciences.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TA0390
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 8512
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