De l'observance aux effets indésirables : étude des stratégies d'adaptation psychologique de personnes séropositives au VIH confrontées à des traitements antirétroviraux

par Brice Gouvernet

Thèse de doctorat en Psychologie. Psychopathologie

Sous la direction de Jean-Luc Viaux.

Soutenue en 2008

à Rouen .


  • Résumé

    Dans ce travail, nous étudions la pertinence et l'effectivité d'un modèle intégrant les mécanismes de défense et les stratégies de coping pour une approche globale de l'observance aux traitements antirétroviraux. Nous observons les relations qui existent entre ces éléments, le stress perçu et les symptômes et effets indésirables rencontrés. Nos résultats montrent la possibilité d'envisager les stratégies de coping et les mécanismes de défense sous l'angle d'un processus : les défenses seraient des processus automatiques qui influenceraient le manière de percevoir la réalité. Les coping, stratégies mises en place une fois la situation évaluée, subiraient l'influence indirecte des mécanismes de défense. Le stress, comme le coping, ont moins d'importance que les défenses pour comprendre l'observance. De plus, les mécanismes de défense ont une influence sur la détresse liée à l'impact des effets indésirables. Ce n'est pas véritablement en terme de quantité que l'on peut analyser et mesurer l'influence des effets indésirables sur la détresse psychologique vécue par les patients VIH : ce sont les styles défensifs, matures ou immatures, qui sont pertinents pour comprendre la détresse que les effets indésirables engendrent. Un travail centré sur les défenses semble particulièrement adapté en ce qui concerne l'observance aux traitements antirétroviraux


  • Résumé

    In this work, we study the relevance and the effectivity of a model integrating defense mechanisms and coping strategies for a global approach of the observance into antiretroviral treatments. We explore the relations between these elements, the perceived stress and the symptoms and adverse effects met. Our results show the possibility of considering the coping strategies and the defense mechanisms as a process : defenses would be automatic processes which would influence the manner of perceiving reality. The coping, strategies installed once the situation is evaluated, would be subject to the indirect influence of the defense mechanisms. The stress, like the coping, has less importance than defenses to understand the observance. Moreover, the defense mechanisms have an influence on the distress related to the impact of the adverse effects. It is not truly in term of quantity that one can analyse and measure the influence of the adverse effects. It is not truly in term of quantity that one can analyse and measure the influence of the adverse effects on the psychological distress lived by HIV patients : in fact the defensive, mature or immature styles are relevant to understand the distress that the adverse effects generate. A work centered on defenses seems particulary adapted with regard to the observance to antiretroviral treatments

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  • Détails : 1 vol. (261 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 203-231

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  • Cote : S5974
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