Anorexie/Boulimie : une traversée mélancolique de l'adolescence? : Etude clinique et projective des processus identificatoires dans les troubles des conduites alimentaires

par Sarah Vibert

Thèse de doctorat en psychologie clinique

Sous la direction de Catherine Chabert.

Soutenue en 2008

à Paris 5 .


  • Résumé

    L'anorexie mentale et la boulimie, pathologies survenant à l'adolescence et de nettte prévalence féminine, restent encore aujourd'hui l'objet de nombreux questionnements psychopathologiques. Une approche est proposée afin de tenter d'éclairer les liens pouvant unir la nécessité d'un recours en acte, intervenant en lieu et place du travail d'élaboration psychique attendu, et la question de l'identification sont convoqués pour mieux cerner les rapports entre narcissisme et féminité au sein de ces syndrômes. Ce travail se propose ainsi d'étudier la dynamique identificatoire chez les adolescents/jeunes adultes présentant un syndrôme d'anorexie restrictive avc ou sans vomissements associés. L'hypothèse centrale est la suivante: une problématique narcissique de dépendance du Moi à l'objet d'essence archaïque se rejouant dans l'après-coup pubertaire à travers l'instance surmoïque au sein de la configuration oedipienne, entraverait les conflits inhérents au processus adolescent et l'accès à l'identification féminie sexuée. L'hypothèse est mise à l'épreuve auprès de 18 jeunes filles de 15 à 21 ans hospitalisées dans un service spécialisé. L'objectif est de dégager à partir de la clinique projective (Rorschach et TAT) des problématiques et des aménagements défensifs communs mais aussi singuliers susceptibles d'éclairer la signification des symptômes et ainsi d'améliorer les modalités des prises en charge.

  • Titre traduit

    Anorexia/ bulemia: a melancholic trajectory during adolescence? : clinical and projective study of identifiactions in eating disorders


  • Résumé

    Many questions remain regarding the psychopathological organization of the eating disorder Anorexia Nervosa. Anorexic and bulimic patients are enabled to express internal conflicts but by bodily changes. Which psychic organization characterizes both these troubles? Why are eating disorders more prevalent among women than men? Why are these patients generally not compliant to inpatient and outpatient treatment? These are the questions that we address in this communication. According to a number of authors, this drastic combat against hunger appears to represent a larger battle of adolescence, the ego's attempt to reduce narcissistic dependence on the object. This attempt to reduce narcissistic dependence on the object seems to block the elaboration of loss (identifications), potentially leading to a melancholic trajectory. In addition to drawing attention to the fragility of the narcissistic foundation and the precariousness of the ego's functioning, the appearance of an anorexic syndrome also compromises access to adolescence and sexual, feminine identification. In light of these theoretical and clinical realities, we believe it pertinent to examine the links between impasses in feminine identification and the central problem of narcissism from a psychodynalic perspective. In order to investigate thos question, 19 young anorexic and bulimic females, aged from 15 to 21 years, underwent projective tests, namely the Rorschach and the TAT. Using TAT and Rorschach's factor configuration, we clarified the link between narcissism disorders and the oedipal organization.

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Informations

  • Détails : 2 vol. (475 p.; 219 p.)
  • Annexes : Bibliogr. p.467-475

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