Critères composites en rhumatologie

par Laure Gossec

Thèse de doctorat en Épidémiologie, biostatistique et santé publique

Sous la direction de Jean-Pierre Daurès.

Soutenue en 2008

à Montpellier 1 , en partenariat avec Université de Montpellier I. Faculté de médecine (autre partenaire) .


  • Résumé

    Cette thèse présente ma contribution à l'élaboration de nouveaux critères dans deux pathologies rhumatologiques fréquentes : la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose. Dans la polyarthrite rhumatoïde, nous avons mis en évidence l'importance des variables rapportées par le patient pour l'évaluation thérapeutique, et avons élaboré un nouveau critère composite d'évaluation thérapeutique utilisant uniquement ces variables. Sept éléments ont été retenus et leur pondération relative a été établie. Ce critère reflète l'appréciation du patient et non celle du médecin, concernant l'activité du rhumatisme. Nous nous sommes également intéressés aux critères diagnostiques dans cette maladie. Nous avons évalué par une méta-analyse les critères de classification de la polyarthrite rhumatoïde décrits par le Collège Américain de Rhumatologie, et avons caractérisé, dans les cas de rhumatisme inflammatoire récent, quel apport relatif des diverses variables cliniques, biologiques ou radiologiques pour le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde. Dans l'arthrose des membres inférieurs, notre objectif était d'élaborer un critère composite utile pour les essais thérapeutiques évaluant des traitements chondromodulateurs, et définissant un recours théorique à la prothèse. Les 3 items à combiner sont la douleur, la capacité fonctionnelle et la sévérité structurale (sur radiographies). Nous avons évalué les propriétés métrologiques de la radiographie. Les résultats finaux seront connus quand nous aurons terminé le travail en cours sur la construction du critère composite. A l'occasion de ce travail, une vision approfondie des critères composites en rhumatologie a été obtenue.


  • Pas de résumé disponible.

Consulter en bibliothèque

La version de soutenance existe sous forme papier

Informations

  • Détails : 1 vol. (237 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 146-163

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque :
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TU 2008.MON-31
  • Bibliothèque :
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : TU 2008.MON-31
  • Bibliothèque :
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 10362
Voir dans le Sudoc, catalogue collectif des bibliothèques de l'enseignement supérieur et de la recherche.