Organisation et pilotage des services sur le trajet des urgences

par Tao Wang

Thèse de doctorat en Génie informatique

Sous la direction de Alain Guinet et de Beatrix Besombes.

Soutenue en 2008

à Villeurbanne, INSA .


  • Résumé

    L’exigence des soins à apporter aux patients accueillis aux urgences combinée au contexte économique impose aux établissements hospitaliers, surtout aux Services d’Accueil et d’Orientation des Urgences (SAU), des décisions rapi-des ainsi que l’optimisation de l’emploi des ressources matérielles et humaines pour maintenir la fluidité des patients sans pour autant compromettre la qualité de soins. Nous proposons à travers ce mémoire de thèse des solutions appro-priées aux services d’urgence permettant d’améliorer la prise en charge des urgences dans une vision globale inté-grant l'ensemble des interactions entre les différents acteurs et entre les différents flux de patients. La première partie concerne l'analyse des problématiques de la filière des urgences dans un contexte socio-économique du système de santé français. La deuxième partie présente la modélisation et la simulation du processus de prise en charge des ur-gences, ainsi que deux propositions d'amélioration (Gain d’efficacité pour le médecin et Parcours rapide). La troisième partie se focalise sur la gestion des lits d’hospitalisation en aval des urgences, un modèle mathématique est développé pour optimiser la planification des lits en tenant compte des flux des patients urgents et programmés. En conclusion, nous étudions l’impact de la connaissance des disponibilités en lits d’aval au service d’urgence, et la pla-nification des admissions en aval des urgences par le biais du couplage de méthodes de Simulation et de Recherche opérationnelle.

  • Titre traduit

    Improving emergency medical services with decision support tools


  • Résumé

    Regarding the considerable increase of patient visits to healthcare services, especially in the Emergency Department (ED), high and rising healthcare costs continuously impact on the budget of hospitals. Optimizing the use of material and human resources is getting more and more urgent to maintain healthcare quality. In this thesis, we present appropriate solutions making for ED to improve healthcare delivery in a comprehensive vision integrating all interactions between different actors and between different patient flows. The first part concems the analysis of ED's organizational issues in the context of French healthcare system. The second part of this thesis presents modeling and simulation of emergency treatment process, two improvement propositions are experimented using discrete events simulation tools. The third part focuses on hospital beds management; a mathematical mo del is developed in arder to optimize the utilization of bed re source. The last part of this thesis presents firstly a detailed simulation madel in which has been integrated an inpatient beds planning, simulating a scenario that the emergency department knows about inpatient beds availability in care units. Secondly, a decision support tool coupling simulation madel and mathematic optimization madel is discussed.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (149 p.)
  • Annexes : Bibliogr. p. 143-149

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Institut national des sciences appliquées (Villeurbanne, Rhône). Service Commun de la Documentation Doc'INSA.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : C.83(3411)
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