Les décisions diagnostiques et thérapeutiques en cariologie : incidences en terme de santé publique

par Sophie Doméjean

Thèse de doctorat en Odontologie

Sous la direction de Stéphanie Tubert.

Soutenue en 2008

à Clermont Ferrand 1 .


  • Résumé

    En cariologie, le rôle du chirurgien-dentiste a évolué de la seule réalisation de traitements restaurateurs vers une prise en charge globale de la maladie carieuse basée sur la gestion des facteurs de risque, sur la possibilité de la stabilisation des lésions précoces et sur la préservation maximale des tissus dentaires. L'objectif principal de ce travail est de répondre à la question : "Les omnipraticiens français ont-ils adopté les nouveaux concepts de prise en charge de la maladie carieuse ? ". Les deux techniques d'investigation les plus courantes -enquête par questionnaire et enquête de pratique au cabinet dentaire - ont été utilisées dans ce travail. Une étude complémentaire a aussi évalué l'efficacité de la détermination du risque carieux par les étudiants au centre de soins dentaires de l'Université de Californie- San Francisco (USA). Les résultats montrent l'existence d'une grande variation des décisions entre les praticiens pour une même situation clinique. Les chirurgiens-dentistes utilisent peu les concepts modernes de prise en charge des lésions carieuses. Les procédures de soins mises en oeuvres dépendent en partie du risque carieux du patient mais surtout les caractéristiques sociodémographiques des praticiens. La difficulté d'adoption de nouveaux concepts persiste en milieu hospitalo-universitaire. L'évolution des pratiques en cariologie nécessiterait un développement de la recherche visant à l'établissement de standards de soins, une réforme du système de rémunération des actes avec reconnaissance de la prévention, l'éducation des patients, une formation accrue, continue et coordonnée des équipes de soins.

  • Titre traduit

    Decisions making in cariology : incidences on dental public health


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Informations

  • Détails : 1 vol. (125 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 58-71

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  • Bibliothèque : Université d'Auvergne (Clermont 1). UFR d'Odontologie. Bibliothèque.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 2008 TDE D02
  • Bibliothèque : Bibliothèque Clermont Université. Section Santé.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 2008 TDD02
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