Etude du microbiote intestinal résident chez des prématurés et influence de la stomie sur la flore intestinale et la translocation bactérienne

par Nathalie Fontaine

Thèse de doctorat en Sciences et Santé. Bactériologie

Sous la direction de François Eb.

Soutenue en 2008

à Amiens .


  • Résumé

    Ce travail étudie dans un premier temps l'implantation et l'évolutivité du microbiote intestinal chez des prématurés hospitalisés. La flore est composée de staphylocoques à coagulase négative, d'entérocoques, de streptocoques et d'entérobactéries. La flore anaérobie n'a jamais été isolée par les techniques culturales classiques mais les bifidobactéries ont été retrouvées chez 77,7% des enfants par PCR multiplexe. L'implantation de la flore n'est pas influencée par le mode d'accouchement, le type d'alimentation ou la durée d'hospitalisation mais l'est par l'antibiothérapie. Le deuxième objectif de ce travail a été d'évaluer les conséquences de l’iléostomie (I) sur la flore intestinale et la translocation bactérienne (TB) chez des enfants atteints d'entérocolite ulcéro-nécrosante, puis de l'I et de la colostomie (C) sur le microbiote intestinal et la TB chez le rat. Pour les enfants sans complication post-opératoire, une flore intestinale "normale" s'est réimplantée et le segment d'aval a été "décontaminé" ou "stérilisé" ; aucun enfant n'a présenté de TB. Pour le groupe hospitalisé jusqu'au rétablissement de la continuité digestive, la flore intestinale est composée d'espèces "hospitalières" et résistantes aux antibiotiques attestant d'un dysmicrobisme intestinal semblant promouvoir la TB mais aucun épisode bactériémique n'est rapporté. L'I et la C chez le rat ont mis en évidence des modifications de la flore iléale et colique avec des effets délétères sur la flore bénéfique. Concernant la TB, on ne note aucune différence significative pour le groupe C alors que des bactéries aéro-anaérobies facultatives sont retrouvées au niveau de la rate et du foie dans le groupe I.

  • Titre traduit

    Study of intestinal resident microbiota on preterm-infants and influence of stomy on intestinal flora and bacterial translocation


  • Résumé

    The aim of this work was to assess the implantation and the evolutivity of the intestinal microbiota on preterm infants in hospitalization. The flora was composed by coagulase negative Staphylococcus, Enterococcus, Streptococcus and enterobacteria. The anaerobic flora was very poor and has never been isolated by classical culture methods but bifidobacteria were isolated on 77. 7% of the infants by multiplex PCR. The implantation of the flora was not influenced by the mode of delivery, the mode of feeding, the duration of hospitalization but was influenced by antibiotherapy. The second goal was to evaluate the consequences of ileostomy (I) on intestinal flora and bacterial translocation (BT) on illness babies strucked by necrotizing enterocolitis, and then of I and colostomy (C) on intestinal microbiota and bacterial translocation on rats. For infants without post-surgical complications, a "normal" intestinal flora has taken root and the downstream loop has been "decontaminated" or "sterilized". These infants have not presented a bacterial translocation. For the hospitalized group, as far as the restoration of the digestive continuity, the intestinal flora was composed by "nosocomial" and resistant species to antibiotics. This point confirmed the intestinal gut microflora perturbation which was potentially responsible of BT. Nevertheless, bacteriemia was not reported. I and C on rats have shown modifications on ileal and colic flora with noxious effects on benefic flora. For BT, no significative difference for the C group has been reported in opposition with I group which was contaminated by aero-anaerobic species in the spleen and the liver.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (252 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 214-234

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  • Bibliothèque : Université de Picardie Jules Verne. Bibliothèque universitaire. Pôle Santé.
  • PEB soumis à condition
  • Cote : QW 4 FON
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