L'arachnoïde des citernes ponto-cérébelleuse et acoustico-faciale : Micro-anatomie appliquée à la chirurgie des Schwannomes Vestibulaires

par Emmanuel Lescanne

Thèse de doctorat en Sciences de la Vie et de la Santé

Sous la direction de Stéphane Velut.

Soutenue en 2006

à Tours , en partenariat avec Université François-Rabelais. UFR de médecine (Tours) (autre partenaire) .


  • Résumé

    Cette thèse d'université a eu pour objectifs de compléter l'étude anatomique et histologique du méat auditif interne (MAI) puis de vérifier l'origine épi-arachnoïdienne du Schwannome vestibulaire (SV). Ces travaux ont été réalisés au laboratoire d'anatomie et d'histologie sur des spécimens normaux ou envahis par un SV. Nous avons démontré l'existence d'une citerne acoustico-faciale qui contenait l'ensemble du paquet vasculo-nerveux cochléo-vestibulo-facial. Le ganglion vestibulaire, point de départ du SV était inclus dans la citerne. Aucun feuillet arachnoïdien, séparant la tumeur du reste du contenu du MAI, n'a été mis en évidence, comme l'a pourtant suggéré l'origine épi-arachnoïdienne de la tumeur. Aussi nos observations allaient à l'encontre des descriptions de la littérature chirurgicale sur le sujet. Nous avons contredit la théorie de duplication arachnoïdienne au cours de la croissance médicale du SV contribuant à expliquer les difficultés chirurgicales rencontrées lors des tentatives de microdissection atraumatiques de la tumeur.

  • Titre traduit

    Arachnoid of ponto-cerebellar and acoustico facial cisterns : anatomy in vestibular schwannoma surgery


  • Pas de résumé disponible.


  • Résumé

    Goals of this PhD thesis, were to complete, at the anatomy and histology laboratories, the description of the internal acoustic meatus (IAM) and its contents. Additional goals were intended to verify the epi-arachnoidal origin of vestibular schwannoma (VS) by using temporal bones (TB), which were either normal or invaded by a VS. We demonstrated the existence of an acousticofacial cistern containing every nerve of the vestibulocochleofacial complex, including the vestibular ganglion from which VS develop. We saw no layer between the tumor and the intrameatal VS, as an epi-arachnoidal tumor origin would suggest. These observations are in contradiction with the descriptions concerning the epi-arachnoidal origin of VS. These findings clearly contradict the theory of the duplication of arachnoidal layers during medial growth of vestibular neuromas and may explain some of the intraoperative difficulties encountered in the atraumatic dissection of these tumors.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (30 p. - [60] f.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. p. 27-30

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  • Bibliothèque :
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : T SV 2007 003
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