Contribution à la sécurité transfusionnelle par une veille épidémiologique de la diversité et de l'émergence virales

par Syria Polesel-Laperche

Thèse de doctorat en Santé publique

Sous la direction de Philippe Rouger.

Soutenue en 2007

à Paris 6 .

mots clés

• HIV [Virus de l'immunodéficience humaine]
• VHB [Virus de l'hépatite B]
• VHC [Virus de l'hépatite C]
• Sécurité transfusionnelle
• Veille épidémiologique
• Diversité virale
• Agents émergents
• Donneurs de sang
• DGV [Dépistage génomique viral]

Résumé

Ce travail comprend deux volets : l’appréciation du risque transfusionnel viral et son évolution ; la maîtrise de ce risque au travers d’une veille scientifique et technique. Le risque résiduel est établi selon un modèle mathématique utilisant des données observées sur la population des donneurs de sang (DS) français et sur l’histoire naturelle des infections concernées. La maîtrise du risque s’appuie sur (i) la surveillance de la diversité virale chez les DS, afin de prévenir des défaillances du dépistage, (ii) la vigilance sur les outils de dépistage (validation des techniques existantes ou nouvelles) et l’évaluation de la stratégie globale du dépistage, (iii) la veille sur les risques émergents. Le risque lié aux virus « majeurs » a atteint son niveau le plus bas grâce à l’action conjuguée de nombreuses mesures préventives. Son évolution montrant une tendance à la stabilisation, on peut s’interroger sur les actions spécifiques qui pourraient encore le réduire.

Titre traduit

Contribution to the transfusion safety by an epidemiological surveillance of the viral diversity and the viral emergence

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