Quantification du remodelage bronchique en tomodensitométrie volumique

par Amaury Saragaglia

Thèse de doctorat en Sciences de la vie et de la matière

Sous la direction de Françoise Prêteux.

Soutenue en 2007

à Paris 5 .


  • Résumé

    La possibilité d'analyser de manière précise et automatique la réactivité et le remodelage bronchique représente un enjeu clé de l'imagerie des voies aériennes. Le défi majeur est de fournir au praticien des outils pour un diagnostic fiable et pour le suivi des variations morphologiques des bronches, induites par les différentes pathologies affectant les voies respiratoires. Dans ce contexte, cette thèse a pour objectif de développer des techniques de quantification des calibres bronchiques et de les intégrer dans un système applicatif visant l'aide au diagnostic, le planning chirurgical, le choix et le suivi thérapeutique. La méthode développée repose sur une segmentation automatique des bords intérieur et extérieur de la paroi bronchique à partir d'examens tomodensitométriques (TDM) mise en œuvre, par une approche orientée modèle déformable. La spécificité du modèle tient à son initialisation forte au niveau de la lumière bronchique, à sa représentation géométrique et topologique adaptée à la morphologie bronchique suivant l'espace d'analyse choisi (2D, en section de coupe et 3D, volumique) et à la définition des forces impliquées dans la formulation discrète de la dynamique de déformation. Les nouveaux outils d'investigation bronchique qui en résultent sont ensuite testés et validés de manière quantitative sur des données TDM synthétiques et qualitativement sur des données cliniques. Les données synthétiques sont générées à travers le développement d'un simulateur TDM bronchique 3D, capable de reproduire des images volumiques réalistes de morphologies bronchiques complexes, paramétrables et parfaitement contrôlées. Enfin, un logiciel dédié à l'analyse morphologique des voies aériennes proximales est mis en place à partir des approches de quantification développées. Applicable en routine clinique, le logiciel propose une nouvelle appréhension des variations des calibres bronchiques en permettant d'afficher l'information relative à l'épaisseur pariétale en complément des techniques de visualisation standards (rendu de surface, bronchoscopie virtuelle).


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Informations

  • Détails : 1 vol. (165 p.)
  • Annexes : Bibliogr. p. 157-165

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