Neuroanatomie fonctionnelle des conduites suicidaires

par Fabrice Jollant

Thèse de doctorat en Sciences chimiques et biologiques pour la santé. Psychiatrie

Sous la direction de Philippe Courtet.

Soutenue en 2007

à Montpellier 1 , en partenariat avec Université de Montpellier I. Faculté de médecine (autre partenaire) .


  • Résumé

    A l'heure actuelle, la prévention du suicide en pratique médicale repose sur la recherche de nombreux facteurs de risque, cliniques et démographiques, ayant une faible valeur prédictive. Améliorer la connaissance de la pathophysiologie des conduites suicidaires pourrait permettre à terme d'améliorer les mesures de prévention et de proposer des actions thérapeutiques pertinentes. Les connaissances actuelles suggèrent que les conduites suicidaires 1) sont des entités pathologiques à part entière, héritables et ayant une neurobiologie propre, 2) peuvent être abordées suivant un modèle stress-vulnérabilité, 3) pourraient bénéficier de la recherche d'endophénotypes. Dans cette perspective, nous avons entrepris une série de travaux autour d'une fonction cognitive, la prise de décision, chez des patients ayant réalisé un acte suicidaire. Nous montrons une association significative entre une prise de décision désavantageuse et la vulnérabilité aux conduites suicidaires. Dans la suite de ces résultats initiaux, nous présentons plusieurs études explorant les aspects génétiques, environnementaux, cliniques et développementaux de ces anomalies de prise de décision. Nous abordons en outre des travaux préliminaires sur l'imagerie fonctionnelle de la prise de décision chez le sujet sain et nous présentons des résultats sur les bases neurales du traitement des émotions chez les suicidants. L'ensemble de ces données nous a conduit à proposer une ébauche d'un modèle de neuroanatomie fonctionnelle de la vulnérabilité aux conduites suicidaires.


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  • Détails : 217 f.
  • Annexes : Bibliogr. f. 172-209

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