Stress oxydatif et hypertension artérielle : approches expérimentales et cliniques

par Pierre Sicard

Thèse de doctorat en Médecine. Nutrition, physiopathologie et pharmacologie

Sous la direction de Luc Rochette et de Catherine Vergely-Vandriesse.

Soutenue en 2007

à Dijon .


  • Résumé

    Parmi les nombreux processus qui apparaissent jouer un rôle majeur dans l’installation et le développement des atteintes cardiovasculaires, le stress oxydatif (SO) radicalaire et l’inflammation occupent une place particulière. Une des questions qui reste posée est leur participation primaire ou secondaire dans l’initiation d’une pathologie telle que l’hypertension artérielle (HTA). L’originalité de notre travail a été d’appréhender l’HTA et la protection cardiovasculaire par deux approches complémentaires: l’une expérimentale et l’autre clinique. Le premier volet expérimental a eu pour objectif, chez le rat SHR, d’apprécier la présence de marqueurs circulants et tissulaires du SO et d’évaluer la protection cardiovasculaire potentielle en renforçant les défenses endogènes antioxydantes par de fortes doses de vitamine C. Le deuxième volet de notre travail expérimental a consisté en une approche pharmacologique en utilisant un inhibiteur de la HMG-CoA reductase : la rosuvastatine. Nos objectifs étaient alors de 1) préciser si les statines modifiaient les caractéristiques du SO, et de l’inflammation 2) d’apprécier les incidences cardiovasculaires d’un tel traitement. La troisieme partie de notre travail s’est intéressée à un volet clinique en partant des données de l’obseRvatoire des Infarctus du myocarde de Côte d’Or (RICO). Notre travail a eu pour objectif d’évaluer les effets des statines sur la mortalité cardiovasculaire chez des patients hypertendus hospitalisés pour un IDM. Ces données soutiennent l'hypothèse que le traitement par statine a un impact sur des processus physiopathologiques chez les patients à très haut risque cardiovasculaire. Ces résultats peuvent avoir des implications dans l'optimisation de traitement chez les patients hypertendus en prévention secondaire.

  • Titre traduit

    Oxidative stress and hypertension : experimental and clinical approaches


  • Résumé

    Among the many processes which appear to play a major part in the cardiovascular diseases development, oxidative stress (OS) and inflammation take a particular place. One of the questions which remains posed is their primary or secondary participation in the initiation of pathology such as arterial hypertension (HT). The originality of our work was to apprehend the HT and the cardiovascular protection by two complementary approaches: one experimental and one clinical study. The first experimental aimed at, in Spontaneously hypertensive rats, to appreciate the presence of circulating and tissue OS markers and to evaluate potential cardiovascular protection by reinforcing endogenous antioxidant defences by strong amounts of vitamin C. The second aspect of our experimental work consisted of a pharmacological approach by using a HMG-CoA reductase inhibitor (rosuvastatine). Our objectives were then 1) to specify if statin modified the OS status and inflammatory levels, and 2) to appreciate the cardiovascular incidences of this treatment. The third part of our work was interested in a clinical study on the basis of a myocardial infarction observatory based in Côte d’Or (RICO) datas. Our work aimed to evaluate the effects of statins treatment on cardiovascular mortality among hypertensive patients hospitalized for a myocardial infarction. These data support the hypothesis that statin treatment had an impact on physiopathological processes among patients at the very high cardiovascular risk. These results can have implications in the optimisation of treatment among hypertensive patients in secondary prevention.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (75 f.)
  • Annexes : Bibliographie f. 65-71

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  • Bibliothèque : Université de Bourgogne. Service commun de la documentation. Section Médecine-Pharmacie.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 2099U/2007/11BIS
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