Epidémiologie des adénomes colorectaux détectés dans la population générale et dans les populations à risque de cancer colorectal

par Vanessa Cottet

Thèse de doctorat en Médecine. Epidémiologie et santé publique

Sous la direction de Claire Bonithon-Kopp.

Soutenue en 2007

à Dijon .


  • Résumé

    Les adénomes, lésions précurseurs du cancer colorectal résécables lors d’une coloscopie, sont une cible privilégiée des stratégies de prévention. Le 1er volet de cette thèse, basé sur un registre de population sans équivalent, montre qu’en 24ans, les taux de diagnostic des adénomes ont fortement augmenté. Nos estimations suggèrent qu’environ 18% des porteurs d’adénomes en Côte-d’Or ont été diagnostiqués durant la période d’étude. Cette détection en pratique courante ne permettra pas de résoudre le problème de Santé publique posé par le cancer colorectal, confirmant l���intérêt du dépistage de masse organisé. Le 2nd volet, reposant sur une étude cas-témoin et familiale, a montré que les apparentés du 1er degré de patients atteints d’un gros adénome constituent une population à risque de tumeurs colorectales mais que l’acceptabilité de la coloscopie est médiocre. Il semble donc indispensable de sensibiliser cette population et d’évaluer des stratégies de dépistage alternatives.

  • Titre traduit

    Epidemiology of adenomas detected in the general population and in high-risk population


  • Résumé

    The epidemiology of colorectal adenomas, premalignant lesions which may be endoscopically removed, is of interest for cancer prevention and health care planning. In a first part, a population-based study, based on the Polyp Registry of Côte d’Or, showed a marked increase in the diagnosis rate of colorectal adenomas between 1976 and 1999. In this study, the estimated proportion of adenoma-bearing individuals diagnosed with first adenomas was 18. 0% and is too low to expect a significant decrease in colorectal cancer incidence. In the second part of this thesis, a multicentric case-control and family study showed that first-degree relatives of patients with large adenomas are at increased risk of developing colorectal tumours. However, the acceptability of colonoscopy was low in this population. These results have implications for screening. It is needed to increase awareness in this population and to assess alternative screening strategies.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (158 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 153-158

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  • Bibliothèque : Université de Bourgogne. Service commun de la documentation. Section Médecine-Pharmacie.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 2099U/2007/08BIS
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 7508
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