Deuil anténatal : une clinique du chagrin maternel : évaluation prospective comparée des troubles psychiques après interruption médicale de grossesse et après arrêt spontané de grossesse

par Sylvie Nezelof

Thèse de doctorat en Sciences de la vie et de la santé

Sous la direction de Paul Bizouard et de Dominique Fellmann.


  • Résumé

    La perte d'un enfant durant la grossesse constitue une forme singulière du deuil du fait de l'interférence de la mort avec les processus de parentalisation, et du fait de la nature particulière des liens d'attachement à l'enfant perdu. - Cette recherche présente le suivi prospectif sur 18 mois de 45 patientes ayant subi une interruption médicale de grossesse ou ayant été victime d'un avortement spontané, comparé à celui de 20 témoins. L'évolution de la souffrance psychique est évaluée en terme d'intensité symptomatique (scores de dépression et d'anxiété) et d'incidence de survenue de troubles psychiatriques. Il insiste surtout sur les représentations maternelles, évaluées par l'analyse du contenu du discours, susceptibles d'influer sur l'expression de la souffrance du deuil. L'auteur présente une lecture plurielle, historique, médicale, juridique et culturelle des représentations suscitées par ces situations où mort et naissance se confondent.

  • Titre traduit

    Antenatal mourning : a maternaI sorrow : prospective evaluation of mental disorders after interruption of pregnancy for fetal anomalies and after spontaneous abortion


  • Résumé

    The loss of child during pregnancy constitutes a singular form of mourning because of interference of died with the processes of parentalisation, and because of the specifie specifie bond with the lost child. - This research presents the follow-up over 18 months of 45 patients with interruption of pregnancy for fetal anomalies or miscarriage, compared with 20 control women. Evolution of the psychic suffering is evaluated by intensity of symptoms (scores of depression and anxiety) and by incidence of psychiatrie disorders. It insists especially on maternal representations, evaluated by the analysis of the content of the speeches, on the expression of the suffering of mourning. - The author presents historical, medical, legal and farming point on view on the representations of these situations, where died and birth merge.


  • Résumé

    Les progrès du diagnostic anténatal ont conduit au cours des 15 dernières années à une augmentation des interruptions médicales de grossesse d'indication fœtale. Le nombre d'arrêts spontanés de grossesse est par ailleurs estimé aux environ de 20 à 25%. De précédents travaux ont montré l'impact que ces interruptions de grossesse pouvait potentiellement avoir sur le développement des enfants subséquents. La perte d'un enfant durant la grossesse constitue probablement une forme singulière du deuil du fait de l'interférence de la mort avec les processus psychiques de parentalisation, et du fait de la nature particulière des liens d'attachement à l'enfant perdu non encore totalement différencié mais très investi sur le plan narcissique. - Ce travail présente une recherche consistant en un suivi prospectif sur 18 mois de patientes ayant subi une interruption de grossesse ou ayant été victime d'un arrêt spontané de grossesse. L'évolution de la souffrance psychique est évaluée en terme d'intensité symptomatique et en terme d'incidence de survenue d'éventuels troubles psychiatriques. Il insiste surtout sur les variables intra-psychiques susceptibles d'influer sur l'expression de la souffrance du deuil. - Avant de présenter cette recherche, l'auteur tente d'analyser au travers d'une lecture plurielle, historique, médicale, juridique et culturelle, les représentations suscitées par ces situations où mort et naissance se confondent.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (120 f.)
  • Annexes : Bibliogr. p. 112-120

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  • Bibliothèque : Bibliothèque universitaire Santé (Besançon).
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : WQ.225.NEZ.2007
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