Etude prospective des courriers des patients reçus dans une structure d'Urgences

par Céline Cullet

Thèse de doctorat en Médecine générale

Sous la direction de Stephane Pelczar.

Soutenue en 2007

à Antilles-Guyane .


  • Résumé

    Objectif:etudier le contenu des courriers d'admission des patients adressés et reçus à une structure d'Urgences. Méthode: 304 courriers de patients adressés et reçus par la structure d'Urgences du Centre Hospitalier de Basse-Terre, Guadeloupe , ont été recueillis sur une période de deux mois. L'analyse de ces courriers est réalisé selon les critères définis par la Haute Autorité de Santé en matière de courriers médicaux à laquelle s'ajoute une analyse selon le type de médecin rédacteur, selon la discipline concernée (médicale, chirurgicale ou orthopédique) et selon la classe d'âge des patients. Résultats : la majorité des courriers font un recto, sont manuscrits et lisibles. Les critères les plu_s renseignés sont l'identité du rédacteur (99%), la date de rédaction (99,7%), l'identité du patient (99%) et le motif de demande de prise en charge (98%). Les données médicales sont les moins renseignées : l'anamèse (57%), les antécédents (47%), l'examen clinique (39%), le traitement au long court (32%) et le traitement des symptômes aigus (14%). Les courriers les moins détaillés ont été rédigés par les médecins traitants. Les courriers les plus informatif concernent une prise en charge médicale, et les patients agés de plus de 75 ans. Conclusion : Dans cette étude, les recommandations concernant les courriers d'admission sont diversement appliquées. Ces résultats pourraient être améliorés par la généralisation d'une lettre type dont la rédaction pourrait être facilitée par l'utilisation du dossier médical informatisé.

  • Titre traduit

    Prospective study of referral letters to emergency Department


  • Résumé

    Aim : To study the content of referral letters to an emergency Department. Method : 304 referral letters to the emergency department of Basse-Terre hospital,Guadeloupe, were collected and reviewed during two months. The analysis of these letters was based on criteria definde by the high Authority of Health. Moreover, an analysis was made according to the speciality of the practitioner who whrote the letter, to the discipline of referral (medical,surgical or orthopaedic) and to the patient's date of birth. Results : Most of the letters were one-page long, handwritten and legible. The most mentionned criteria were the pratitioner's identity (99%), the date is was written (99,7%), the patient identity (99%) and the reason for referral (98%). The medical criteria were the least mentioned informations : recent medical information (57%), medical history (47%), medical examination (39%), chronicle medications (32%) and medications of the actual symptoms (14%). The least complete referral letters were written by general practioner. The most detailed ones were about a medical discipline, and about patients over 75. Conclusion : During this study, we noticed that recommandations concerning referral letters were differently applied. Those results could be improved by using pro-forma letter and adding the computerized medical file

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Informations

  • Détails : 1 vol. (145. de p. )
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr.30 réf.

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