Étude de l'évolution du jeu lors d'une prise en charge éducative en autisme : progrès et enjeux

Play evolution in the educational support of a young childern with autism

• Auteur / Autrice : Carine Mantoulan
• Direction : Bernadette Rogé
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 2006
• Etablissement(s) : Toulouse 2

Mots clés

Mots clés contrôlés

Thérapie par le jeu

Jeu

Enfants autistes

Autisme infantile

Résumé

Les professionnels de l’autisme cherchent à réduire le caractère envahissant du trouble autistique par la mise en place de prises en charge précoces et individualisées. La majorité des enfants atteints d’autisme présente des déficits dans les formes les plus simples de jeu fonctionnel ou conventionnel. Un travail spécifique sur le jeu est intégré dans les programmes d’intervention car le jeu est un médiateur dans le développement des émotions sociales, de la communication et de la cognition. Une première étude longitudinale a été mise en place avec 14 enfants bénéficiant durant deux ans d’une intervention éducative précoce et individualisée. Une seconde étude comparative (groupe expérimental GE : 16 enfants, groupe contrôle GC : 11 enfants) a été effectuée sur une période d’un an afin de mesurer l’efficacité de la prise en charge. Les évaluations ont porté à la fois sur les aspects globaux du développement (Griffiths, Vineland) ainsi que sur les capacités de jeu (Symbolic Play Test, Echelle du Jeu Symbolique). La méthode des protocoles à cas unique est utilisée pour faire des évaluations mensuelles durant les deux années d’intervention. Les résultats de cette étude indiquent des progrès significatifs dans certaines compétences chez le GE au bout des deux années d’intervention. De plus, l’augmentation du jeu fonctionnel et du jeu symbolique ainsi que la diminution du jeu sensori-moteur et des comportements négatifs annexes au jeu sont plus marqués chez le GE. La méthode des protocoles à cas unique permet de confirmer les progrès des enfants du GE. Une analyse de régression effectuée sur ces résultats met en avant certaines évolutions significatives en fonction de profils développementaux ou de profils individuels. Des différences dans l’évolution des capacités de jeu sont ressorties en fonction du niveau de développement de performance mais aussi, en fonction de la mise en place de certains facteurs (pragmatique, prise d’initiative, investissement de la famille. . ) lors du développement de l’enfant avec autisme. Ces facteurs sont susceptibles de modifier l’évolution à long terme des compétences ludiques et donc d’autres compétences telles que l’accès à la fonction symbolique, à la théorie de l’esprit. . .

Specialists in autism spectrum disorder’s (ASD’s) try to improve the prognosis of children with ASD’s by providing early educational support. Children with ASD’s are specifically impaired in play behaviour. Therefore early educational support must include a clear support of play behaviour. Play ability is a mediator that eases the development of social emotions, communication and cognition. A two-year study was carried out with a group of 14 autistic children participating to an early intervention program. In addition to that, a comparative study (experimental group EG: 16 children, control group CG: 11 children) was carried out during a one year period to measure the intervention efficiency. Evaluations measured the general development (Griffiths, Vineland) as well as the play abilities (Symbolic Play Test, Echelle du Jeu Symbolique). The follow-up of the EG was done by an analysis of a single case protocol during two years. Significant improvements were noticeable in the EG after two years of early intervention. The children in this group showed a better improvement in functional and symbolic play as well as a better reduction of sensory-motor play and negative behaviours. The single case protocol method confirmed the behavioural improvements of the children from the EG. A regressive analysis of those results highlighted a few significant evolutions depending on developmental and individual profiles. Some differences on the evolution of play abilities have come out through the developmental level of performance and also through a few specific factors of autistic development (pragmatic, initiative, involvement of the family). If those factors are well integrated in the daily behaviour, it is likely to modify the evolution of the playful competencies in the long run and therefore of other competencies such as the access to the symbolic function or the theory of mind….