Une géographie de la santé de la reproduction : de l'offre de soins aux pratiques spatiales des femmes à Dakar (Sénégal)

par Fatou Maria Dramé

Thèse de doctorat en Géographie de la santé

Sous la direction de Gérard Salem.

Soutenue en 2006

à Paris 10 .


  • Résumé

    La santé de la reproduction (SR), dès son adoption par la communauté internationale en 1994, énonce que l'accès aux services de SR est un droit reproductif. L'accessibilité physique des services est traditionnellement analysée en géographie. L'étude de la politique de santé permet de situer la spécificité du programme de SR et de la région de Dakar. La pluralité des intervenants dans l'offre de SR, le caractère tabou de certains sujets d'une part, l'ampleur des mortalités maternelle et infantile ainsi que la situation de la capitale entre un effectif important de services et néanmoins une faible couverture d'autre part, situent l'originalité de l'étude. L'accessibilité des services de SR est appréhendée grâce à une géographie des localisations et une géographie des aires d'attraction. Elles ont permis de mettre en évidence des facteurs de localisation tels que les marchés ou les gares ainsi que les stratégies d'intégration avec des services sociaux. Les aires d'attraction ont été étudiées en fonction des différences entre les flux attendus de patients et les flux mesurés, présentées en fonction du type de structure et de la saison. Les différentes caractéristiques des femmes qui consultent les services de SR enquêtés, soulignent l'importance du contexte social et la répartition des femmes à risque obstétrical. L'accessibilité et les facteurs du recours ont permis, in fine, de faire une typologie intrarégionale et d'améliorer l'analyse des besoins en matière de SR.

  • Titre traduit

    Geography of reproductive health : from health care supply to women's spatial practices in Dakar (Senegal)


  • Résumé

    Reproductive health, since its definition by world community in 1994, states that access to health services is a reproductive right. Physical accessibility of services is usually analysed in geography. Studying health policy in Senegal, allows us to place the specificity of reproductive health program and of the region of Dakar. The diversity of services' supply, the taboo aspects of certain subjects on the one hand, the extent of maternal and child mortalities as well as the situation of the capital between an important supply of services and nevertheless shortage areas, on the other hand, show how original the survey is. Reproductive health services' accessibility is analysed by a geography of localization and a geography of catchments areas. They underline localizations factors such as markets, bus stations, as well as integration in social services. The catchments areas are analysed in accordance with the differences between theoretical catchments areas and effective ones, showed in accordance with the type of service and the season. The characteristics of women who consult the investigated reproductive health services, underline the importance of social context and the distribution of women with obstetrical risk. Accessibility and utilization of services, finally, allows us to make an intra-regional typology and improve the analysis of needs regarding reproductive health.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (426 f.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. f. 386-404

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  • Cote : T 06 PA10-28

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  • Cote : MF 2284
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