L' observance aux médicaments contre le Vih-sida : une approche ethnologique du vécu des personnes sous traitement antirétroviral et des méthodes d'accompagnement thérapeutique en milieux hospitalier et associatif parisiens

par Isabelle Wallach

Thèse de doctorat en Ethnologie

Sous la direction de Patrick Deshayes.

Soutenue en 2006

à Paris 7 .


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  • Résumé

    L'observance aux traitements antirétroviraux constitue un enjeu majeur de la prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH dans la mesure où ces traitements requièrent un suivi quasi-parfait pour être efficaces. Cette recherche ethnologique aborde la problématique de l'observance en interrogeant à la fois les pratiques de médication des patients et les méthodes des acteurs qui prescrivent et/ou accompagnent les patients dans leurs difficultés thérapeutiques, à partir d'une enquête de terrain de deux ans réalisée à Paris. Une première partie explore la perspective de quinze patients en s'intéressant à leur expérience de la prise de médicaments et des effets indésirables du traitement et en cherchant à identifier les éléments façonnant et modifiant leur comportement de médication, que ce soit dans le sens d'une rupture ou d'une reprise de l'observance au traitement. Les trois parties suivantes sont consacrées à la description ethnographique du fonctionnement de plusieurs dispositifs d'accompagnement thérapeutique : les consultations médicales de deux services hospitaliers, deux consultations hospitalières d'aide à l'observance et un groupe de parole associatif. La dernière partie de cette thèse propose une analyse du processus d'évolution du comportement thérapeutique commun à l'ensemble des patients interviewés et une tentative de modélisation des composantes de la relation au traitement structurant ce comportement. Ces résultats sont mis en perspective avec l'analyse des méthodes et des logiques des différents cadres d'accompagnement thérapeutique étudiés, afin de questionner leur influence sur le comportement thérapeutique des patients.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (631 p.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : 226 ref.

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Université Paris Diderot - Paris 7. Service commun de la documentation. Bibliothèque Universitaire des Grands Moulins.
  • PEB soumis à condition
  • Cote : TL (2006) 053

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  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de la Sorbonne (Paris).
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MC 9727
  • Bibliothèque : Médiathèque du musée du quai Branly - Jacques Chirac.
  • PEB soumis à condition
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