Mécanismes inflammatoires et cicatriciels bronchiques : conséquences fonctionnelles et immunopathologiques, et rôle des glucocorticoïdes

• Auteur / Autrice : Arnaud Bourdin
• Direction : Pascal Chanez
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences chimiques et biologiques pour la santé. Pneumologie
• Date : Soutenance en 2006
• Etablissement(s) : Montpellier 1
• Partenaire(s) de recherche : autre partenaire : Université de Montpellier I. Faculté de médecine (1896-2014)

Mots clés

Mots clés contrôlés

Glucocorticoïdes

Broncho-pneumopathie chronique obstructive

Asthme

Glucocorticoïdes

Bronchopneumopathies obstructives

Résumé

L'asthme et la BPCO sont des maladies bronchiques chroniques obstructives qui partagent des caractéristiques cliniques et fonctionnelles mais le pronostic et la prise en charge sont différents. L'étude des biopsies bronchiques nous a permis de mieux connaître la physiopathologie de ces affections ; nous avons cependant démontré qu'elles ne pouvaient différencier ces maladies en routine. En améliorant le phénotypage des patients et l'analyse de ces biopsies, nous avons pu montrer qu'il existait des spécificités de l'asthme sévère dans le remodelage bronchique. Le rôle des corticoïdes est discuté. Pour l'exploration des voies aériennes distales, siège initial et persistant des lésions dans ces deux affections, nous avons utilisé un test fonctionnel (test de rinçage à l'azote) et le dosage de la protéine CC10 sécrétée par les cellules de Clara dans l'expectoration induite. Ces pistes permettraient d'intervenir précocement dans l'histoire naturelle de ces maladies.