Disconnexion et dysfonctionnement des réseaux attentionnels dans la négligence spatiale unilatérale

par Marika Urbanski

Thèse de doctorat en Psychologie cognitive

Sous la direction de Paolo Bartolomeo et de Sylvie Chokron.

Soutenue en 2006

à Grenoble 2 .


  • Résumé

    La Négligence Spatiale Unilatérale (NSU) est un syndrome neurologique typiquement observable après une lésion hémisphérique droite, dans lequel les patients agissent comme si la moitié gauche de l’espace corporel et/ou extra-corporel n’existait plus. La NSU est un syndrome hétérogène et les mécanismes cognitifs déficitaires sont sources de débat. Néanmoins, les résultats des deux premières études, qui ont adapté deux paradigmes de la littérature issus des théories représentationnelles, ont confirmé que le biais de capture exogène de l'attention du côté ipsilatéral soit une des régularités d'observation de la NSU. Par ailleurs, les localisations cérébrales des lésions responsables d'une NSU sont elles-mêmes l'objet d'un intense débat auquel les trois dernières études, utilisant la technique de l'IRM en tenseur de diffusion et la tractographie de fibres, a permis de contribuer. Les études lésionnelles chez l'animal ainsi que les études anatomo-fonctionnelles et électrophysiologiques chez l'Homme suggèrent que les signes de NSU puissent être issus d'une disconnexion inter et/ou intra-hémisphérique. Les résultats des études 3 et 5 chez des patients vasculaires ainsi que ceux de l'étude 4 chez deux patients neurochirurgicaux confirment l'importance des lésions des réseaux d'association pariéto-frontaux (faisceau longitudinal supérieur) et occipito-temporo-frontaux (faisceau occipito-frontal inférieur) dans le déterminisme des signes de NSU. L'ensemble est compatible avec l'existence de réseaux neuronaux distribués d'orientation de l'attention, dont la lésion pourrait engendrer différents patterns de NSU. Dans le futur, les corrélations entre performances neuropsychologiques et implication de ces faisceaux devront être prises en compte pour une meilleure compréhension des mécanismes du traitement spatial normal et pour le développement de techniques rééducatives adapte��es de la NSU

  • Titre traduit

    Disconnection and dysfunction of attentional pathways in Unilateral Spatial Neglect


  • Résumé

    Unilateral Spatial Neglect (USN) is a common consequence of right brain damage, in which patients ignore the left part of personal and/or extra-personal space. USN is a heterogenous syndrome and the underlying cognitive deficits are still debated. Despite this, the results of the first two studies of this thesis, which re-appraised previous allegedly “representational” behavioural paradigms, confirmed the role of a bias in the exogenous capture of attention favouring the ipsilesional, non-neglected objects. The second part of the thesis explores the neural bases of neglect. For the first time, diffusion tensor imaging was used to test the contribution of intra- and inter-hemispheric disconnection to neglect, either in vascular patients (studies 3 and 5) or in neurosurgical patients (study 4). The results indicate the importance of damage to parieto-frontal associative pathways (the superior longitudinal fasciculus) and to occipito-temporo-frontal pathways (inferior occipito-frontal fasciculus) as lesional antecedents of neglect. These results are consistent with the presence of different brain networks implicated in orienting of attention, whose lesion may lead to distinct patterns of neglect. Future studies should correlate neuropsychological performance with the particular pathway implicated, both in order to clarify the mechanisms of normal spatial processing and to develop more efficient rehabilitation procedures.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (193 f.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. p. 160-184.

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Service Interétablissement de la documentation (Saint-Martin-d'Hères, Isère). Bibliothèque universitaire Droit-Lettres.
  • PEB soumis à condition
  • Cote : 205143/2006/57
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