Etude des motivations à l'usage des substances addictives : liens avec les propriétés renforçantes de la substance de choix et facteurs associés

par Mélina Fatseas

Thèse de doctorat en Psychologie

Sous la direction de Marc Auriacombe.

Soutenue en 2006

à Bordeaux 2 .


  • Résumé

    Introduction : Différentes motivations à l'usage de substances se dégagent de la littérature : une dimension positive de recherche d'euphorie et une dimension négative visant un apaisement des affects douloureux. Objectif : Notre objectif était de décrire les différentes motivations à l'usage des substances, puis d'examiner leurs relations avec, d'une part les propriétés pharmacologiques de la substance de choix, d'autre part les carctéristiques individuelles psychopathologiques. Notre travail a porté sur l'étude des motivations à l'usage des benzodiazépines (première étude), et des différentes substances addictives (seconde étude) chez des sujets dépendants, en traitement. Méthode : Les sujets répondaient à un auto-questionnaire évaluant les motivations à l'usage, à des entretiens avec l'Addiction Severity Index (ASI) et avec le Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Pour le seconde étude, des évaluations psychopathologiques et de personnalité étaient réalisées. Résultats : La première étude sur les benzodiazépines a porté sur un échantillon de 92 sujets, dépendants des opiacés. La situation la plus représentée était l'existence des deux motivations , hédonique et auto-thérapeutique (53 %), suivie d'une motivation auto-thérapeutique exclusive (32 %), et d'une motivation hédonique exclusive (15 %). Les comportements de consommation apparaissaient différents selon la motivation. La seconde étude a porté sur un échantillon de 240 sujets. La motivation hédonique était associée à un choix plus fréquent pour les substances les plus renforçantes (héroïne, cocaïne, tabac). Certains facteurs psychopathologiques étaient associés aux motivations. Discussion : Nos résultats indiquent pour certains sujets la possibilité de percevoir deux dimensions de motivations, et pour d'autres de ne percevoir qu'une dimension exclusive de motivation. Ce phénomène pourrait concerner l'usage de l'ensemble des substances addictives. De plus, notre seconde étude est la première étude qui établit un lien entre les différentes motivations, les propriétés renforçantes des substances d'une part, et les caractéristiques individuelles psychopathologiques d'autre part.

  • Titre traduit

    Study of the self-perceived motivation for using addictive substances : links with the reinforcing properties of the substance of choise and associated factors


  • Résumé

    Introduction : There are various motivations for the use of potentially addictive substances in the literature : a positive dimension for a search for euphoria, and a negative dimension involving a relief of pain. Objective : Our objective was to describe the differents motivations for the use of addictive substances, then to examine their relationships with the reinforcing character of the substance of choise and, the individual psychopathological characteristics. Our work was based on the motivations for benzodiazepines use (first study) and for the different addictive substances (second study) in a sample of dependent subjects undergoing treatment. Methods : Participants had to answer a self-administered questionnaire evaluating the self-perceived motivations for use of different substances, and were interviewed with the Addiction Sverity Index (ASI), and with the Mini International Neuropsychiatric Interview MINI). For the second study, psychopathological and personality evaluations were realized. Results : For the first study, the sample consisted of 92 opiate-dependent subjects. The most common situation was the presence of two motivations, hedonic and self-therapeutic (53 %), followed by an exclusively self-therapeutic motivation (32 %), and an exclusively hedonic motivation (15 %). Behavior appeared to be different according to motivation. The second study was carried out on a sample of 240 subjects dependent on at least one substance. The hedonic motivation was associated with a more frequent choise of the most reinforcing substances (heroin, cocaine, tobacco). Some psychopathological factors were associated to the motivations. Discussion : Our results indicate the possibility for certain subjects to perceive and report both dimensions of motivation, whereas other subjects identify an exclusive motivation. This phenomenon could involve the use of all addictive substances. Moreover, the present study is the first assessing specifically the relationship between motivation for use and the reinforcing properties of addictive substances, as well as the link with individual psychopathological factors.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (52 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 48-52

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  • Bibliothèque : Université de Bordeaux. Direction de la Documentation. Bibliothèque Sciences de l'homme.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : VTP 2006/13
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