Structuration et conception d'un système d'aide à la décision pour la chirurgie orthopédique

par Antoine Aliotti

Thèse de doctorat en Informatique. Traitement des images

Sous la direction de Bernard Laget et de Eric Favier.

Soutenue en 2005

à Saint-Etienne .


  • Résumé

    Ce travail propose de mettre en valeur l'action de l'informatique dans le milieu médical, plus précisément au sein de la chirurgie orthopédique. Nous nous sommes inspirés de plusieurs approches. La première concerne la place de l'informatique médicale, de son impact auprès du milieu hospitalier. Elle génère de nombreuses applications notamment dans le suivi et la gestion des dossiers des patients, des pathologies et des techniques opératoires. Dorénavant, l'informatique ne s'associe plus uniquement au secrétariat mais définit un cadre pour l ‘amélioration du travail quotidien chirurgical. Elle se décline en 3 groupes : actif, demi-passif et le passif. Elle procure l'amélioration du geste tout au long du cycle opératoire (pré, per et post). Notre outil s'intègre dans cette structure, présentant la possibilité d'aider le chirurgien pour sa décision opératoire. Avant chaque opération, une étape pré-opératoire est nécessaire, définissant les outils et la prothèse adéquate à placer. Suivant cette optique, nous procédons au dimensionnement du patient en analysant la radiographie. A partir des ces critères morphologiques, une prothèse adéquate, répondant donc à ces contraintes, est extraite depuis une base de données et positionnée sur le patient. A partir de ces travaux, 2 études ont été élaborées : sur fémur sec vérifiant la qualité des mesures, et in vivo mettant en avant la qualité dimensionnelle du choix de la prothèse. Cette dernière fut menée avec des chirurgiens qui comparèrent les résultats informatiques à ceux obtenus manuellement. L'ergonomie du logiciel est un enjeu particulier précisant la volonté de s'adresser directement à l'utilisateur. Il faut noter que ce dernier est particulier, en quête permanente du gain de temps qui leur est très important. C'est pourquoi l'information apportée doit correspondre à leurs attentes, tout en étant adaptée à leurs modes opératoires

  • Titre traduit

    Concept and structured of a making aid software for the orthopaedic surgery


  • Résumé

    This work is about a tool of a making aid for orthopaedic surgeon works. The main object is to define the good prosthesis for the orthopaedic surgeons from the standard x ray images. Our approach is about the process of the GMCAO between the perception, the reflexion and the action. From the patient radiographies, the surgeon determines the each anatomical element like region of interest and the good prosthesis from a data base is defined. Also, our study deals with the ergonomic definition of our software. We use two methods. The first describes an laboratory study from fifty femoral bones to validate the software. And the second is a clinical one with our associated surgeons from patients. We compare the software and manually solutions. We also analyse the surgeon interest about the use of this software

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Informations

  • Détails : 1 vol. (XX-196 p.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. en fin de chapitres. Index

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  • Bibliothèque : Université Jean Monnet. Service commun de la documentation. Section Sciences.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TS 50746
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