Préscription et usages du Subutex® dans les parcours des toxicomanes en France

par Anne Guichard

Thèse de doctorat en Sciences de la vie et de la matière

Sous la direction de France Lert, Jean-Marc Brodeur et de Lucie Richard.

Soutenue en 2005

à Paris 5 en cotutelle avec Montréal .


  • Résumé

    Cette recherche avait pour objet l'évaluation par les usagers eux-mêmes de la place du traitement de substitution aux opiacés par le Subutex® dans leur parcours avec les produits et visait deux objectifs : a) décrire les modes d'appropriation du Subutex® et analyser les dynamiques d'usages et b) explorer les perceptions des usagers relatives aux modalité de la prise en charge. Une étude multisite de méthodologie qualitative conduite auprès de 28 personnes. Les résultats montrent que les modes d'appropriation du Subutex® sont divers et ne font pas rupture avec les systèmes de consommation antérieurs. L'hétérogénéité des situations des usagers et leur instabilité au cours de la préscription dégagent les limites d'une prise en charge centrée sur une approche médicale et pharmacologique. Les situations sociales combinées aux modalités du dispositif favorisent l'autonomie des personnes les mieux dotées socialement mais produisent une spirale d'échec chez les personnes dont les ressources sociales sont faibles.


  • Résumé

    This thesis focus on the drug users self-evaluation of opiate substitution treatment by Subutex® with two main objectives : a) to describe how users adapt to Subutex® and to analyse how they used this substitute, and b) to explore users' perceptions of the treatment program and follow up. A multi-site qualitative study was conducted on 28 users with contrasting socio-demographic characteristics and who received Subutex® treatment. The results showed the ways of self appropriating Subutex® are diverse but they do not differ from former drug use patterns. The heterogeneousness of drug users' lifestyles and their instability during the course of the treatment reveal the limits of a treatment method centred on a medical and pharmaceutical approach. Poor social circumstances combined with the treatment programme lead to a wide range of outcomes, on one hand, by encouraging the autonomy of thsoe with astronger social network and on the other hand, by amplifying the downward spiral of those with fewer social resources.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (192-XXXVI f.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. f. 176-192

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  • Cote : 2005PA05S009
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  • PEB soumis à condition
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