Problèmatique éthique liée à l'utilisation des questionnaires de qualité de vie en cancérologie clinique des voies aéro-digestives supérieures : contributions d' un odontologiste

par Hervé Moizan

Thèse de doctorat en Éthique médicale et biologique

Sous la direction de Simon Schraub.


  • Résumé

    La pathologie cancéreuse cervico-céphalique impose des thérapeutiques lourdes pour des bénéfices modestes en terme de taux de survie. De ce fait de nombreux auteurs s'intéressent à la qualité de vie (QDV) des malades. Cette évaluation de QDV, grâce aux outils spécifiques est conduite en recherche clinique lors des essais de phase III. Notre travail avait pour objectif de recenser les problèmes éthiques liés à l'utilisation de tels instruments en pratique clinique. L'évaluation de la QDV pose un problème épistémologique majeur. Elle se heurte à des difficultés méthodologiques propres : objectivité, pertinence, changements de référentiel. Les phénomènes d'intrusion, les processus d'ingérence et les attentes différentes des patients sont clairement ressentis. La mesure de QDV semble une démarche éthique justifiée et légétime mais impose une vigilance. La nécessité d'approches complémentaires est indispensable pour affiner à la fois les outils et les méthodes d'évaluation.


  • Résumé

    Head and neck cancer requires intensive treatments, often with only a limited benefit in terms of survival. Many authors have tried to assess the quality of life (QoL) of these patients. QoL assessment by means of validated specific tools is essentially conducted in phase III clinical trials. This study was designed to evaluate ethical problems related to the use of these instruments in clinical practice. QoL assessment raises a major epistemological problem for practitioners and Ethics Committees and raises specific methodological difficulties : objectivity, relevance, changes of reference system. Intrusion phenomena (fatal prognosis), interference processes (sexuality, sprituality, body image) and various patient expectations are clearly experienced. QoL assessment appears to be an ethically justified and legitimate approach , but its practical application in clinical oncology requires extreme caution and complementary approaches to refine existing tools and methods of evaluation.

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Informations

  • Détails : 1 Vol (149 p.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. p.118-127

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Université Paris Descartes-Bibliothèque médicale Necker-Enfants malades (Bibliothèque fermée pour travaux) (Paris). Service commun de la documentation.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 2005N29S/0710369343
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 6623
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