Application de la thérapie cellulaire dans les lésions nerveuses périphériques : études pré-cliniques

par Bertrand Coulet

Thèse de doctorat en Sciences du mouvement humain. Chirurgie orthopédique et traumatologique

Sous la direction de Francis Bacou.

Soutenue en 2005

à Montpellier 1 , en partenariat avec Université de Montpellier I. Faculté de médecine (autre partenaire) .


  • Résumé

    Malgré les progrès de la microchirurgie, la récupération motrice après lésion nerveuse périphérique est souvent incomplète. Jusqu'à présent la majorité des travaux étaient axés sur la suture nerveuse : nous nous proposons d'utiliser les techniques de thérapie cellulaire pour augmenter les performances fonctionnelles du muscle partiellement innervé. Notre étude porte sur le muscle Tibialis anterior de lapin et le transfert de cellules satellites autologues cultivées après induction de la régénération musculaire par injection de cardiotoxine. La première partie de notre travail portant sur le muscle sain nous a montré que la thérapie cellulaire permettait une récupération de la fonction antérieure du muscle sans toutefois de majoration de ses performances. Par contre un protocole de thérapie cellulaire appliqué au muscle réinnervé permet à court terme (4 mois) un gain de force maximale par rapport à une suture isolée de 16% par la simple induction d'un cycle de régénération musculaire et de 25% après adjonction de cellules satellites. L'étude histologique montre une hypertrophie des fibres et une orientation des chaînes lourdes de myosine vers les isoformes de type rapide. Nous avons reproduit les mêmes expérimentations à 14 mois : avec le temps, le gain lié à l'induction d'un cycle de dégénérescence reste significatif, mais le bénéfice lié à l'adjonction de cellules satellites disparaît. On constate une diminution de la taille des fibres et une réorganisation de la structure du muscle qui tend vers celle du muscle sain. Ces résultats nous amènent à envisager des applications cliniques de ces techniques, sur les muscles thénariens (pouce) déficitaires au niveau de la main, le biceps brachii en cas de paralysie du plexus brachial, et chez le tétraplégique dans le cadre d'un programme de chirurgie fonctionnelle du membre supérieur sur le brachio radialis.


  • Pas de résumé disponible.

Consulter en bibliothèque

La version de soutenance existe sous forme papier

Informations

  • Détails : 1 vol. (138 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 125-137

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire. Section Médecine-Unité pédagogique médicale.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TU 2005.MON-25
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire. Bibliothèque Universitaire Historique de Médecine.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : TU 2005.MON-25
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 7047
  • Bibliothèque : Centre Technique du Livre de l'Enseignement supérieur (Marne-la-Vallée, Seine-et-Marne).
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TH2016-001898
Voir dans le Sudoc, catalogue collectif des bibliothèques de l'enseignement supérieur et de la recherche.