Contributions à la compréhension du rôle des mécanorécepteurs cutanés dans le sens de la position et du mouvement : évaluations cliniques

par Augustin Roland-Gosselin

Thèse de doctorat en Médecine : handicap d'origine motrice. physiopathologie des incapacités et technologie de compensation

Sous la direction de Pierre Rabischong et de Jean-Pierre Didier.

Soutenue en 2005

à Dijon .


  • Résumé

    Ce travail aborde le rôle proprioceptif de la peau, il se divise en 4 chapitres. Le chapitre 1 est une revue exhaustive de la littérature concernant les caractéristiques physiologiques des mécanorécepteurs cutanés. Leur rôle, dans le sens de la position et du mouvement ainsi que le concept de la peau comme revêtement capteur, semblant confirmer l'approche robionique du control moteur, sont abordés. Il est conclu que la peau pourrait avoir un rôle plus important que prévue dans la proprioception consciente et inconsciente. Le chapitre 2 est une quantification des seuils de la sensibilité à la pression (monofilaments) et discriminative (compas de Weber) au niveau de la cheville (n=128) et de la plante du pied (n=225) sur une population de sujets jeunes et sains. Une étude inter et intra-observateur de ces seuils de sensibilité est effectuée. La fidélité, la validité et l'influence des outils utilisés sont discutés. Le chapitre 3 rapporte une étude stabilométrique statique sur une plate-forme dynamométrique auprès de 115 sujets jeunes et sains. Une attention particulière est apportée : 1- au comportement gaussien des données, 2- aux différences significatives liées au temps (matin/après-midi) et/ou aux genres (hommes/femmes), 3- à la difficulté de comparer nos résultats quantitatifs avec ceux des études antérieures. Le chapitre 4 rapporte les résultats préliminaires des effets de l'anesthésie cutanée de la zone péri-malléolaire chez des adultes jeunes sains sur la proprioception, lors de tâches motrices en charge ou en décharge. Des perturbations significatives du control moteur, de la proprioception consciente et inconsciente sont quantifiées et critiquées.

  • Titre traduit

    A contribution to the understanding of the role of mechanoreceptors in the sensing of position and movement : clinical evaluations


  • Résumé

    This work deals with the proprioceptive role of the skin. It is composed of four chapters. The first chapter is an exhaustive revue of the literature concerning the physiological characteristics of the cutaneous mechanoreceptors. Their role in movement and position awareness and the concept of the skin acting as a 'neuro-informative sheath" are dealt with here. Thus, we come to the conclusion that the skin could have a more important role than previously imagined in conscious and unconscious proprioception. This concept would tend to confirm the "robionic" approach to motor control. The 2nd chapter is a quantitative analysis of the thresholds of exteroceptive sensibility around the ankle (n=128) and on the sole of the foot (n=225) : 1- static two-point discrimination with monofilaments and 2- pressure descrimination with a Weber compass. An inter- and intra-observer study of the of these sensibility thresholds has been understaken. Fidelity, validity and the influence of tools used for the study are discussed. The third chapter is a static stabilometric study with a dynamometric force-plate on 115 young healthy subjects. Particular care is given to : 1- the gaussian aspect of the global results, 2- signifiant differences due to gender effect (male/female) and moment effect (morning/afternoon), 3- to the difficulty of comparing our results with previous studies. The 4th chapter records the proprioceptive and motor effects of skin anaesthesia in the perimalleolar anatomic zone of young healthy subjects. These preliminary results show a significant difference in conscious and unconscious proprioception during motor tasks, standing or not standing. These disturbances are quantified and contextually discussed.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (386 f.)
  • Annexes : Bibliographie f. 314-386

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  • Bibliothèque : Université de Bourgogne. Service commun de la documentation. Section Santé.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 2099U/2005/17TER
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 10419-1/2
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