Approches méthodologiques de l'évaluation de la qualité de vie relative à la santé en cancérologie digestive

par Franck Bonnetain

Thèse de doctorat en Sciences de la vie et de la Santé : épidémiologie et santé publique

Sous la direction de Patrick Arveux.

Soutenue en 2005

à Dijon .


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  • Titre traduit

    Methodological approaches of health related quality of life assessment in digestive cancer research.


  • Résumé

    La qualité de vie relative à la santé (QdV) est un indicateur primordial à intégrer dans les essais cliniques en cancérologie. La QdV devrait être développée conjointement à plusieurs niveaux : -au niveau populationnel pour surveiller et évaluer les politiques de santé; dans des essais et études contrôlés pour évaluer l'efficacité des thérapeutiques et des interventions; au niveau individuel pour améliorer la prise en charge et la relation médecin-patient. Son avènement et son acceptation requièrent l'amélioration des connaissances méthodologiques de sa mesure, de son analyse et de son interprétation. Cette optimisation conditionne la certitude de la relation entre QdV et l'impact d'un traitement et ou de la maladie. La communication de résultats utilisables par les cliniciens et les décideurs est une contrainte à intégrer. Dans le cadre d'essais de phases II et III en cancérologie digestive, nous présentons les modalités d'analyse longitudinale de la QdV et de prise en compte des données manquantes. Nous suggérons de la mesurer dans des essais de phase II et de proposer de nouvelles modalités d'analyses et de présentations des résultats. Nous détaillons un protocole explorant l'occurence de la "response shift" et des attentes de santé dans l'analyse longitudinale de la QdV auprès de 700 femmes ayant une tumeur du sein. La faisabilité de la mesure QdV en routine dans le cadre des registres des cancers digestifs et des hémopathies malignes est absorbée dans 2 protocoles. Nos travaux soulignent les difficultés méthodologiques de la mesure de la QdV. Des perspectives de recherches sont évoqués pour favoriser la reconnaissance de la QdV comme critère de jugement décisionnaire en cancérologie.

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Informations

  • Détails : 1vol [364 f.]
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliographie f.242-267

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Université de Bourgogne. Service commun de la documentation. Section Médecine-Pharmacie.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 2099U/2005/11
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 6597
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