Evaluation des outils de diagnostic et d'impact des céphalées idiopathiques : intérêt dans le suivi prospectif de leur histoire naturelle

par Fatima Ouinekh

Thèse de doctorat en Sciences biologiques et médicales. Épidémiologie et intervention en santé publique

Soutenue en 2005

à Bordeaux 2 .


  • Résumé

    RATIONNEL : Le diagnostic des céphalées idiopathiques repose sur une description de symptômes précis (critères IHS). L'impact des céphalées sur la qualité de vie est important. OBJECTIFS : 1) Etudier la stabilité des critères IHS à 1 an 2) Etudier l'évolution des diagnostics IHS en 10 ans 3) Etude de la corrélation entre différentes échelles de mesure d'impact METHODES : Deux échantillons ont permis de répondre aux différents objectifs : la cohorte Hémicrania (issue de la cohorte (EDF-GDF et un échantillon de sujets céphalalgiques issu d'un observatoire des céphalées en médecine générale. RESULTATS : La stabilité des critères IHS est modérée, varie selon les symptômes et conduit à une inqtabilité du diagnostic à 1 an. L'étude à 10 ans montre une évolution favorablede la céphalée ce qui va dans le sens de la théorie du continuum de sévérité. L'échelle HIT-6 de par ses corrélations retrouvées avec les autres échelles semble être un outil adéquat pour la mesure d'impact des céphalées.

  • Titre traduit

    Evaluation of idiopathic headaches diagnostic and disability tools : interest in the prospective follow-up of their natural history


  • Résumé

    BACKGROUND : The diagnosis of idiopathic headaches is based on a precise symptom description (IHS criteria). The impact of headaches on quality of life is very important. OBJECTIVES : 1) To study the stability of the IHS criteria in 1 year 2) To study the evolution of the IHS diagnosis in ten years 3) To study the correlation between different disability scales METHODS : Two samples were studied to answer to the objectives : Hemicrania cohort (outcome from the Gazel cohort (EDF-GDF) and a sample from a cross-sectionnal study in general practice. RESULTS : The IHS criteria stability is moderate, varies between symptoms and leads to an instability of the diagnosis at 12 months. The study over a ten year-period shows a facourable evolution of headaches. This finding is compatible with the continuum model of headache. The HIT-6 scale with its different correlation with the other impact scales seems to be well-adapted to assess the impact of headaches.

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  • Annexes : Bibliogr. f.115-125. Annexes

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