Restauration des fonctions vestibulaires chez l'homme : corrélats moteurs, oculomoteurs et perceptifs

par Christophe Lopez

Thèse de doctorat en Neurosciences

Sous la direction de Liliane Borel.


  • Résumé

    Le système vestibulaire contribue à orienter et à stabiliser la posture, à stabiliser le regard et participe à la représentation de l'espace. Des lésions du système vestibulaire induisent de profondes désorganisations de ces fonctions sensori-motrices. Nous avons analysé les conséquences d'une perte vestibulaire unilatérale (neurotomie vestibulaire unilatérale) chez des patients atteints de la maladie de Menière, ainsi que leurs liens avec les références visuelles statiques et dynamiques. Le décours de la restauration post-lésionnelle des fonctions vestibulaires a été étudié par un suivi longitudinal des patients au cours de la première année postopératoire. Des études comportementales nous ont permis de montrer l'existence d'une asymétrie des comportements moteurs (orientation posturale), oculomoteurs (réflexe optocinétique torsionnel) et perceptifs (verticale visuelle subjective) en présence d'informations visuelles dynamiques, qui n'est pas totalement compensée à long terme après la perte vestibulaire. Par ailleurs, nos résultats témoignent d'une utilisation différentielle des informations visuelles dynamiques et statiques après perte vestibulaire unilatérale et démontrent l'existence de processus vicariants idiosyncrasiques. Nos résultats montrent que la compensation vestibulaire met en jeu des processus adaptatifs de haut niveau impliquant le traitement des référentiels spatiaux. Une étude en imagerie par résonance magnétique fonctionnelle nous a permis de décrire les bases neurales de la représentation de la verticalité chez l'Homme sain. Ces bases neurales coïncident avec celles des référentiels spatiaux égocentré, allocentré et gravitaire, ainsi qu'avec les régions corticales impliquées dans le contrôle de l'orientation du corps dans l'espace

  • Titre traduit

    Vestibular loss compensation in humans : motor, oculomotor and perceptive changes


  • Résumé

    The vestibular system is involved in body stabilization and orientation, gaze stabilization, and spatial representation. Therefore, lesions of the vestibular system lead to drastic impairment of these functions. Effects of unilateral vestibular loss on Menière's patients were investigated by manipulating dynamic and static visual cues. Recovery time-course was analyzed up to one year. Behavioral approaches in patients showed asymmetry of motor (body orientation), oculomotor (torsional optokinetic nystagmus) and perceptive (subjective visual vertical) functions in the presence of dynamic visual references, that remained uncompensated long after vestibular loss. In addition, our results pointed to a reweighting of dynamic and static visual references after unilateral vestibular loss, and evidenced idiosyncratic adaptive mechanisms. These studies demonstrated that vestibular compensation involves high level adaptive processes based on the selection of spatial reference frames. Functional magnetic resonance imaging study allowed us to determine the cortical correlates of visual vertical judgment in healthy humans. They are a part of a multimodal cortical network involved in the representation of the egocentric, allocentric, and gravitational reference frames. It also overlaps regions related to control of body orientation in space

Consulter en bibliothèque

La version de soutenance existe sous forme papier

Informations

  • Détails : 1 vol. ([10]-312-[14] p.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliographie p. 283-312 et en fin de certains chapitres

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Université d'Aix-Marseille (Marseille. St Charles). Service commun de la documentation. Bibliothèque universitaire de sciences lettres et sciences humaines.
  • Disponible pour le PEB
Voir dans le Sudoc, catalogue collectif des bibliothèques de l'enseignement supérieur et de la recherche.