Altération cardio-respiratoire du sujet âgé en période de grippe : intérêt du BNP ; étude prospective : thèse

par William Foret

Thèse de doctorat en Médecine

Sous la direction de Pierre-Marie Roger.

Soutenue en 2004

à Nice .


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  • Résumé

    Les comorbidités cardio-respiratoires rendent difficile l'approche clinique d'un sujet âgé présentant une infection respiratoire. Notre but était de doser le BNP pour mesurer le pourcentage de patients pour lesquels l'insuffisance cardiaque (IC) est sous-estimée, l'impact de l'infection sur l'IC, l'impact des différentes thérapeutiques mises en oeuvre (cardiologiques et antibiotiques) sur l'IC. Les patients de plus de 65 ans présentant une atteinte cardiaque et/ou respiratoire devaient avoir un dosage du BNP. 123 patients ont été inclus avec une moyenne d'âge de 84 ans. Les comorbidités cardiaques concernaient 90 patients (73 %) qui présentaient un plus fort taux de BNP comparativement aux patients n'ayant pas de cardiopathie. Prenant 300 pg/ml de BNP comme significatif d'IC, nous pouvons déterminer que 19 patients (21 %) avaient une IC méconnue. Seule la comorbidité cardiaque conditionne la cinétique du BNP et non l'infection. La cinétique du BNP indiquait que l'antibiothérapie n'influe pas sur la baisse de ce paramètre. Le BNP permet d'optimiser le diagnostic et semble être un facteur pronostic puisque le taux est de 469 pg/ml en cas d'évolution favorable versus 890 chez les patients décédés.

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Informations

  • Détails : 38 f.
  • Annexes : Bibliogr. f. 27-34

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  • Bibliothèque : Université Nice Sophia Antipolis. Service commun de la documentation. Bibliothèque Médecine.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : 04NICEM025
  • Bibliothèque : Université Nice Sophia Antipolis. Service commun de la documentation. Bibliothèque Médecine.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 04NICEM025bis
  • Bibliothèque : Centre Technique du Livre de l'Enseignement supérieur (Marne-la-Vallée, Seine-et-Marne).
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TH2014-046048
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