Arythmies auriculaires et ventriculaires du rat : rôle du système nerveux autonome, rôle de la pathologie

par Ouafiya Kourdourli-Cherif

Thèse de doctorat en Biologie santé. Cardiologie

Sous la direction de Lionel Beck et de Jean-Marc Davy.


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  • Résumé

    Des incertitudes persistent dans les mecanismes en cause et les choix therapeutiques des arythmies de l'insuffisance cardiaque et la fibrillation auriculaire ; dans ce contexte les modeles animaux gardent tout leur interet aux deux etages cardiaques. 1) au niveau ventriculaire, notre travail a demontre sur un modele de rat insuffisant cardiaque chronique apres ligature coronaire, que les arythmies etaient relativement reproductibles, elles etaient correlees en severite et en densite a deux parametres majeurs du remodelage ventriculaire gauche : la taille et l'age de l'infarctus. Elles etaient inversement correlees a la frequence cardiaque, phenomene demontre en periode d'activite spontanee du rat ou lors d'une epreuve de nage standardisee. Paradoxalement, le propranolol, tout en ralentissant la frequence cardiaque, a abaisse la densite des arythmies malgre leur bradycardie-dependance. Une association fosinopril-spironolactone a diminue chez le rat l'importance des arythmies ventriculaires apres 4 mois de traitement. 2) a l'etage auriculaire, notre travail a demontre que le rat (wistar et sprag-dawley) anesthesie, intube, ventile et thoracotomise etait facilement inductible en fibrillation auriculaire soutenue et de maniere reproductible. L'ancienne theorie de la masse critique peut donc etre discutee. L'analyse des variations des parametres electrophysiologiques et les variations d'inductibilite selon les anesthesiques et les mediateurs du systeme nerveux autonome font discuter du role preponderant du tonus vagal dans l'induction de la fibrillation auriculaire. L'effet de la pathologie (insuffisance cardiaque ischemique) et de la souche (rat wistar ou rat sprag-dawley) etait patent, apres l'analyse electrophysiologique et histologique (connexines atriales) les mecanismes restent mal connus.

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  • Détails : 239 f.
  • Annexes : Bibliogr. f. 211-239

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