Traitement des atteintes cardiovasculaires et rénales au-delà de la baisse de pression artérielle chez le rat : interaction entre système rénine-angiotensine-aldostérone, apport en sodium et stress oxydant

par Caroline Rugale

Thèse de doctorat en Sciences chimiques et biologiques pour la santé. Médecine interne

Sous la direction de Bernard Jover.

Soutenue en 2004

à Montpellier 1 , en partenariat avec Université de Montpellier I. Faculté de médecine (autre partenaire) .


  • Résumé

    AU COURS DE L'HYPERTENSION ARTERIELLE LA PRESENCE D'UNE HYPERTROPHIE CARDIOVASCULAIRE ET D'UNE ALBUMINURIE EST ASSOCIEE A UNE AUGMENTATION DE LA MORBI-MORTALITE CARDIOVASCULAIRE. LE TRAITEMENT ANTIHYPERTENSEUR DOIT DONC, OUTRE BAISSER LES CHIFFRES DE PRESSION ARTERIELLE, PROTEGER LES ORGANES CIBLES. LE BUT DE CE TRAVAIL EST, D'UNE PART, D'EVALUER L'IMPACT DES FACTEURS NON HEMODYNAMIQUES SUR LES ALTERATIONS CARDIOVASCULAIRES ET RENALES ASSOCIEES A L'ELEVATION DE LA PRESSION ARTERIELLE ET, D'AUTRE PART, DE PRECISER LE ROLE DU STRESS OXYDANT DANS LES EFFETS BENEFIQUES DES MANOEUVRES PHARMACOLOGIQUES ET ENVIRONNEMENTALES ETUDIEES. NOUS AVONS MONTRE QUE LA PREVENTION PAR LA RESTRICTION DE L'APPORT SODE OU PAR UN INHIBITEUR DE L'ENZYME DE CONVERSION (IEC), DE L'ATTEINTE DES ORGANES CIBLES INDUITE PAR LA PERFUSION D'ANGIOTENSINE II (AngII) EST INDEPENDANTE DE LA PRESSION ARTERIELLE ET EST POSSIBLEMENT LIEE A LA DIMINUTION DU STRESS OXYDANT. DE PLUS, LA CORRECTION TOTALE OU PARTIELLE DE CES LESIONS PAR UN IEC OU UNE STATINE SE PRODUIT SANS DIMINUTION DE LA PRESSION ARTERIELLE MAIS EST ASSOCIEE A UNE REDUCTION DU STRESS OXYDANT. PAR AILLEURS, UN APPORT SODE EXCESSIF, PRECOCE ET PROLONGE EST ASSOCIE A UNE HYPERTROPHIE CARDIOVASCULAIRE ET A DES ALTERATIONS FONCTIONNELLES RENALES, INDEPENDANTES DE LA PRESSION ARTERIELLE. L'ADMINISTRATION DE SPIRONOLACTONE AMELIORE CES ALTERATIONS, SUGGERANT QUE L'ALDOSTERONE PARTICIPE AU MAINTIEN DES LESIONS OBSERVEES. CET EFFET BENEFIQUE EST OBTENU INDEPENDAMMENT DE LA PRESSION ARTERIELLE ET DE LA GENERATION DES FORMES REACTIVES DE L'OXYGENE. EN CONCLUSION, LE STRESS OXYDANT SEMBLE PARTICIPER AUX EFFETS DELETERES DE L'AngII ET DE LA SURCHARGE SODEE SUR LE SYSTEME CARDIOVASCULAIRE ET RENAL. LES MANOEUVRES PHARMACOLOGIQUES OU DIETETIQUES REDUISANT LE STATUT D'OXYDATION DES CELLULES CONCERNEES DEVRAIENT APPORTER UN BENEFICE DANS LE TRAITEMENT DE L'HYPERTENSION ARTERIELLE ET DE L'ATTEINTE DES ORGANES CIBLES.


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  • Détails : 195 f.
  • Annexes : Bibliogr. f. 165-193

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